一、皮角临床表现
经常日晒的老年人多见,最常见于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光处,也见于眼睑、躯干、龟头等处。损害为单发或多发,为一种高达数毫米乃至数十厘米的锥形角质增生性损害。小如黄豆,大如羊角,常呈圆锥形或圆柱形,有的呈弧形或分支如鹿角状。角突表面光滑,基地较宽且硬,呈肤色、淡黄或褐色。病程缓慢,无自觉症状,并发于非肿瘤的皮角部分可以癌变。如在基底部出现潮红充血而有浸润时,往往考虑为恶变的先兆。
皮角为局限性、圆锥形、明显角化的损害,其角质团块至少为其最大直径的一半,属癌前病变。可考虑为光线性角化病的增生型,多发生于脂溢性角化病等疾病的基础上。
皮角的发病原因是一局限性、锥形角质增生性损害,其高度往往大于横径,多在其他皮肤病的基础上发生,如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等。本病属癌前病变。皮角最常发于面部和头皮,也可见于手,龟头和眼睑。损害为单发或多发,大小不等,直径约2~30mm,小如黄豆,大似羊角,有的微弯成弧状或呈笔直或不规则形,有时可分支,呈鹿角状,角表面光滑或粗糙,基底硬,呈肤色、淡黄至黑褐色。
床上根据皮损形态及发病部位诊断不困难,但最好切除后再作病理检查,以确定有无癌变。
二、皮角治疗方法
如焦虑、紧张、不愉快的生活事件等均可激发本病,所以患者在日常生活中较好保持一个越快的心情。多吃产热矿物质:钙、铁。白驳风患者补充富含钙和铁的食物也可提高机体的御寒能力。怕冷与饮食中矿物质缺乏有关,尤其是缺钙,会影响白癜风患者的心肌、血管及肌肉的伸缩性和兴奋性。因此,冬季白癜风患者不妨多吃奶制品、豆制品、虾皮等富含钙质的食物。许多女性白癜风患者特别怕冷,一到冬天,即使在有暖气的房间里,也常常手脚冰凉,铁的摄入量不足是重要原因之一。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。
切除活检,根据基底部活检情况,采取最佳治疗。
损害绝大多数为良性,20%~30%发生于癌前期角化病的基础上,20%发生于鳞状细胞癌或基底细胞癌的基础上。
三、如何预防皮角发生
(1)保持皮肤的清洁卫生对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗;对干性皮肤则应少用肥皂.
(2)保持皮肤弹性在寒冷季节,要经常用润肤剂涂于皮肤,保持皮肤的弹性和柔软,减少皮肤皲裂.
(3)保持头皮头皮有保护头皮免受外界刺激的作用,应注意经常修剪,定期洗头,保持头皮的清洁.
(4)清洁指甲指甲要经常修剪,并清除甲前端下的污物.
(5)保护皮肤即使是皮肤有细小的破损,也要及时处理;对已有感染的皮肤要在注意清洁的基础上注意保护,适当进行隔离,防止接触感染;对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓挠引起继发感染;暑天,痱子是皮肤感染的先兆,因此,防痱,治痱至关重要.
(6)消除与饮食有关的诱因对某些皮肤病如湿疹,银屑病,荨麻疹,酒渣鼻,脂溢性皮炎等,应注意限制食用鱼,虾等海腥食物和辛辣性食物.
同时,增强体质,保持精神愉快,注意锻炼,合理营养,提高机体免疫力,改善健康大辩论况等也是非常重要的。
四、皮角手术原则
确定了诊断,明确了主攻方向,就狠狠下药,“一举歼敌”。但是对诊断不明的皮肤病,治疗用药应慎重,不能盲目用药,更不能盲目的很。
注意鉴别诊断,对病情复杂的病例,要多思考,多分析,从实际的病情出发,要想到几种可能性,诊断治疗中切忌主观武断。
注意对合并症、伴发疾病的治疗。一定要避免头痛医头,脚痛医脚,治标不治本,而应标本兼治。皮肤科医生要有整体观念,不要注意了皮肤而忽略了整体。
注意药物的副作用及不良反应。药物虽然能治疗疾病,但若使用不当也能导致医源性疾病。
治疗期间,应密切观察病情变化,以调整用药。
治疗最好做到“对因”治疗,否则也应做到“对症”治疗,并注意治本与治标的关系,可以按“急则治其标,缓则治其本”或“标本兼治”的原则进行。
同一类药物,往往有许多不同的品种,只有熟悉了不同品种的特点,才能“因病用药”,既不小病大治,也不大病小治,延误病情。对皮肤科医生来说,尤其要熟悉抗生素、抗组胺药及糖皮质激素。
如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移
常用术式有:全子宫切除术次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术腹主动
临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节,边界不清,表面光滑,但常演变为疣状或乳头瘤状(图,有时表面有
皮肤鳞状细胞癌早期是红色硬结,以后发展成疣状损害、浸润,常有溃疡、脓性分泌物、臭味,见于颞、前额及下
晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时,除局部广泛彻底切除外,手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。
如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移
晚期患者,由于肿瘤毒素及消耗,合并感染、疼痛等所致的食欲下降,可引起消瘦或恶病质肺癌远处转移引起的症
晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时,除局部广泛彻底切除外,手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。
晚期癌肿有深部浸润或已有淋巴结转移时,除局部广泛彻底切除外,手术当时或术后2周尚需作淋巴结清除术。
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的中晚期食道中分化鳞状细胞癌患者,可仅仅进行中医药保守
皮角患者有哪些症状表现呢?经常日晒的老年人出现皮角的概率大,最常见于面部、头皮、颈、前臂和手背等曝光
损害为单发或多发,大小不等,直径约2~30mm,小如黄豆,大似羊角,有的微弯成弧状或呈笔直或不规则形
表皮细胞会依基底细胞→棘层细胞→颗粒层细胞→角质层细胞的顺序形态集资转变,并向表层逐渐移动,最后变成
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