脂溢性角化病

一、脂溢性角化病的饮食禁忌

脂溢性角化病患者应注意多食富含维生素及锌的食物，控制脂肪的摄入，避免高碘食物的摄入，其具体饮食注意事项如下所述。

口服维生素A或多吃富含维生素A的食物对脂溢性角化病有一定帮助；此外，外用皮肤角质软化或角质溶解剂，可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。部分患者的脂溢性角化病症则比较严重，对美观影响不小，得了这讨厌的脂溢性角化病，许多人夏天不敢穿短袖衣服。严重影响心情，部分脂溢性角化病患者甚至因此而产生严重的心理问题。另外，脂溢性角化病还非常容易遗留色素沉着，更有碍观瞻！

脂溢性皮炎患者需调节饮食，限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道变。不吃刺激性食物，不能搔抓。

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

二、脂溢性角化病有哪些症状

脂溢性角化病大多发生于40岁以后，好发于头皮、面部、躯干、上肢、手背等部位，但不累及掌、跖。开始为淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄而增大，数目增多，直径1mm～1cm，或数厘米，境界清楚，表面呈乳头瘤样，表面有油腻性痂，痂容易刮除。有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以单发，但通常多发，多无自觉症状，偶有痒感。皮损发展缓慢，极少恶变。临床上有几种特殊类型。

1、刺激性脂溢性角化病：发生于皮质溢出部位或摩擦部位，皮损可因被刺激而发生炎症，基底变红，表面呈不规则增生。

2、发疹性脂溢性角化病：短期内突然发生并迅速增多。应注意是否有并发内脏肿瘤。

3、灰泥角化病：主要发生于老年，好发于下肢，皮损为多发角化性丘疹，容易被剥去，不出血。

三、脂溢性角化病应该做哪些检查

脂溢性角化病组织病理呈多种不同的表现。通常分6型，即角化型、棘层肥厚型、菌落型、腺样型、刺激型和黑棘皮型。同一损害中，常见不止一型的上述类型。

上述各型均有角化过度、棘层肥厚与乳头瘤样增生。绝大多数病例，棘层肥厚完全是由于肿瘤向上伸展，因此肿瘤下端平坦，与两端正常皮肤位于同一水平线上，为本病组织病理学特点。增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成，前者与正常表皮中所见的鳞状细胞相同，而后者比正常基底层细胞小，胞核相对较大。兹将上述六型分述如下：

1、棘层肥厚型为本病最常见的类型，角化过度和乳头瘤病常轻，但表皮显著增厚。有些病例中增厚的表皮虽然只包绕着狭窄的乳头。另一些病例则可见由增厚、交织的表皮细胞索围绕结缔组织岛而构成的网状外观。可见很多角质凹陷在横切面上表现为许多假性角囊肿，此外亦见呈骤然而完全角化的真囊肿。在显著增厚的表皮中，基底细胞的数目超过鳞状表皮。此型黑色素含量较正常者多。

2、过度角化型也称指状或锯齿型，角化过度和乳头瘤样增殖明显，但棘层肥厚不大明显。很多表面被覆表皮的真皮乳头，向上呈指状伸展，好像教堂的屋顶。表皮大部分由鳞状表皮组成，但到处可见小簇基底样细胞。一般无大量黑色素。

3、腺样型表皮呈许多细的表皮细胞束从表皮伸向真皮并分支和交织，很多束仅由双层基底样细胞组成。纯网状损害无角质囊肿和假角质囊肿。但腺样型也常伴有棘层肥厚型，后者常见角质囊肿和假角质囊肿。腺样型的基底样细胞常见明显色素增加。

4、菌落型表皮内有极显著的细胞巢，后者在有些病例中因胞核小而深染，只在少数部位见到细胞间桥，而与基底细胞上皮瘤的病灶相似。有些病例细胞巢则由有明显细胞间桥的相当大的细胞构成。

5、刺激型此型特点为出现很多由许多排列成洋葱状的嗜酸性扁平鳞状细胞构成的鳞状旋涡或鳞状珠，因此像分化低的角化珠。但这些鳞状旋涡，小而数目多，呈限界性而易与鳞状细胞癌的角珠区别。此外，刺激型脂溢性角化病可向下增长，超过非刺激型通常所见的水平分界线。

6、黑棘皮瘤型为脂溢性角化病的一种相当罕见的组织学类型，损害内散布有很多充满黑色素的大黑色素细胞。银染色这些细胞有大的树枝状突，并含有相当量的黑色素，而角质形成细胞几乎不含任何黑色素。本型不同于通常的色素性脂溢性角化病，后者仅有少数黑色素细胞，黑色素几乎完全位于角质形成细胞内。

四、生活中脂溢性角化病的注意事项

1、患者一定要注意卫生，勤洗澡，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。

2、要保持生活规律和充足睡眠，精神要愉快，按时睡。

3、放松紧张情绪：患者要放松紧张情绪，保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪忧、紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。

4、减少刺激：神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的挠抓，所以患者要树立起这个病可以治好的信心，避免用力挠抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。这是切断上述恶性循环的重要环节。

5、调节饮食：患者要穿着柔软且宽松的全棉内衣。忌用热水及肥皂洗擦，局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏。患者严重的病人，局部可用深度X线照射，皆有效果。如果局部有红肿，请慎用抗生素治疗。