一、胎膜早破后多久会生
胎膜早破后多久会生?这要根据每个孕妇的情况而定的,因为由于羊水流出后,子宫就会变小,不断刺激子宫收缩,这时胎儿若是不足月就会发生早产。
而早产儿的各个器官功能还没有发育完全,体重较低,生活能力很差,很容易发生夭折。引发母婴感染胎膜破裂的时间越长,发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水,就会引起吸入性肺炎。另外,产妇也容易在分娩时感染或造成产褥感染
胎膜破裂会给母婴带来不良影响,甚至会造成严重后果。胎膜早破易并发宫腔感染,可殃及胎儿。临床资料表明,胎膜早破者易发生急性胎膜炎,而且,破膜时间越长,感染几率越大。母亲宫腔感染者,可发生中毒性休克,危及母亲生命。
若感染殃及胎儿,可使胎儿发生宫内窘迫,甚至死于腹内。若娩出,新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破,容易造成脐带脱垂,使胎儿血液循环中断,造成胎儿夭折。
如果在妊娠37周之前发生,可导致早产和晚期流产,早产儿不仅喂养困难,而且容易死亡。如果羊水流完,可导致“干产”。此时,子宫紧裹胎体,影响子宫胎盘的血液循环。胎儿由于供血不足,容易引起宫内窒息,还会引起子宫不协调收缩,使产程延长,增加了难产率和剖宫术几率。
由于胎膜早破绝大多数发生在家中,孕产妇又不感到痛苦,所以孕产妇和家属往往重视不够,因而贻误诊治,带来严重的后果。
二、胎膜早破主要有哪些危害
胎膜早破的危害主要体现在脐带脱垂、早产和母婴感染。
·对准妈妈的影响
1.宫内感染
症状表现在胎儿心跳率快,准妈妈心率增至100次/min、体温上升等;出现的概率间于百分之一点五到百分之十。如果发现羊水发臭,表明宫内污染严重,此时血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%,羊水培养可能是阳性。这种感染对早产的宝宝危害很大,而且因为容易诱发肺炎、败血症,所以也是围产儿早夭重要原因,
2.产后出血
绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜,从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时,患者需要切除子宫。
3.难产率增加
胎膜早破可能由胎位异常引起,胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象,那么产程将延长,致使宫内感染几率提高。
4.羊水栓塞
在早破之后输液催产素时,如果使用不当,就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体,形成羊水栓塞,严重威胁到准妈妈的性命。
5.胎盘早剥
让准妈妈凝血功能发生障碍、提高剖宫产可能性,还会让准妈妈和胎儿面临生命危险。
·对胎儿的影响
1.对早产儿危害大
百分之三十到百分之四十的早产都是由胎膜早破引起,而由于早产儿容易患有坏死性小肠炎、呼吸窘迫等疾病,导致死亡率提高。
2.胎儿感染
如果胎膜早破并发感染,那么胎儿或者新生儿也容易感染肺炎等疾病。感染严重程度与胎膜早破时间成正比,并且早破时间超过一天的,感染率迅速上升。
3.脐带脱垂或者受压
胎先露未衔接的准妈妈,在胎膜早破后更容易患有脐带脱垂;并且由于羊水变少,使得脐带受压,容易发生胎儿窘迫;而一旦羊水流干,就会面临干产。
三、怎么预防胎膜早破
1.提高教育力度,加强有关避孕知识的教育,降低流产率,从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病,并且做好生殖感染的预防工作。
2.定期进行产前检查,发现妊娠合并症后要及时治疗:胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛,那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术,在手术后要躺在床上休息。
3.准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素,还要多吃坚果,小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量元素;也可以通过医生指导服用维生素和微量元素。此外准妈妈不能紧张烦躁,应当保持平和的心态,避免早产。
4.不要长时间运动,走路也要小心摔倒;此外由于提重物容易对腹部产生压力,所以要避免。
5.怀孕前三个月的胎儿不稳,怀孕最后一个月也是危险期,所以这两个时间段不可同房,避免羊水早破。如果发现疑似小便失禁,那么很可能是羊水早破现象,要立即前往医院检查。
6.怀孕时要保持身心轻松,不要让自己有负担,避免受到冲击和操劳体力活,适当的散散心,放松一下自己。
四、胎膜早破的处理
1.期待治疗
为了避免没必要的检查,并且及时治疗,医生会实时观察早破患者的心率、白细胞、体温等数据。
(1)应用抗生素
早破可能会使宝宝得败血症,而抗生素可以减少这种状况出现的概率,同时它也可以减少绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎发生概率。用药效果在羊水细菌培养阳性的人身上更为明显。
受到不同微生物感染要用不同的抗生,患b组链球菌感染用青霉素;患支原体或衣原体感染病,就要使用红霉素或者是罗红霉素。如果不知道是什么微生物诱发的感染,那么可以使用一些FDA分类为B类的广谱抗生素,比如酽内酰胺类抗生素。
医生可以间断性给药,比如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,两天过后换成口服。但是如果破膜后很久没有进入临产,又无明显的感染,那么就立刻停止服用抗生素,等到进入产程时继续服用。
(2)宫缩抑制剂应用
没有明显的宫缩现象,可以口服力托进行治疗;如果有宫缩现象,那么就需要先输液,等到宫缩消失以后再口服药物。
(3)纠正羊水过少
如果羊水太少,可以向羊膜腔输液,来帮助胎肺发育、缓解生产期间出现明显的脐带受到压迫的现象。这种治疗方法适用于孕周小并且羊水有明显减少的人群。
(4)肾上腺糖皮质促胎肺成熟
如果患病孕妇在怀孕三十五个星期之前发生胎膜早破,要用12毫克的倍他米舒进行输液,每天一次,一共两次;或者用10毫克地赛米松输液,使用次数与前者相同。
2.终止怀孕
胎膜早破后,如果胎肺成熟或有明显的感染,那么一方面要接受治疗抵抗感染,另一方面要立刻终止怀孕。
如果胎位异常或宫颈不够成熟,宫缩素引产易失败,那么医生会根据胎儿活下来的可能性,考虑使用剖腹产或者更换引产方法。
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