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高位胎膜早破出血怎么办 胎膜早破的危害有哪些

一、高位胎膜早破出血能治好吗

高位胎膜早破出血怎么办 胎膜早破的危害有哪些

高位破水就是说胎膜破的地方在子宫颈管上端,不会有明显的感觉,但是会有羊水缓慢的流出。用PH试纸可以测出来阴道流出来的东西是否羊水的,判断位置一般以临床表现来确定的,如果是低位的话压力大一些出水比较多比较快,破水的瞬间孕妇会觉得有水涌出。

早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。若是发生在妊娠32~36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2,000公克,后遗症会比较少。

高位破水一般只要卧床休息就能自愈的,低位破水一般羊水流出来的比较多,容易引起早产,羊水破后超过24小时就应该用抗生素预防感染的,这期间注意多饮水,可以增加羊水,也可以预防上火。

二、引起胎膜早破的原因

 1.子宫颈功能不全

如果没有怀孕,而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号,那么就表示有子宫颈功能不全的问题,而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。

2.胎膜发育不良

如果准妈妈缺乏一些营养素,那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等,都会导致胎膜脆性上升,失去弹性的胎膜更容易早破。

 3.创伤和机械性刺激

从医源性角度来看,过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激,提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看,在怀孕28周起至40周的性生活活动也会对胎膜产生刺激。

 4.宫腔内压力异常

宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常;而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。

5.生殖道炎症

如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症,那么胎膜就很可能因此被感染,最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂,有衣原体、支原体等,并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状,所以准妈妈难以发现。

三、胎膜早破如何检查诊断

 1.窥阴器

利用窥阴器观察子宫颈,会发现宫颈口有一些液体流出,而这些液体中往往还含有胎脂。

 2.肛门检查

在孕期,准妈妈提重物、剧烈咳嗽等都容易导致腹部压力骤加,从而可能让羊水提前流出;在肛门检查时,将胎先露向上推,可能会有液体流出。

3.B超检查

B超主要是通过观察准妈妈体内羊水变化和分布来做诊断。如果最近羊水量少了许多,或者小羊水池与大羊水池的池径线差距较大,那么就可能是胎膜早破的征兆。

4.阴道液酸碱度检查

正常情况下,阴道液体PH值为4.5到5.5(酸性),尿液是5.5到6.5(酸性),羊水是7.0到7.5(碱性)。可以用酸碱试纸检测,如果加入阴道液后发现阴道液的酸碱值靠近羊水,那么就可能是早破现象。

 5、阴道液涂片检查

在宫颈管或阴道后穹窿吸出的液体,并进行检测。

(1)取液体放在玻片上,等待其干燥,如果干燥后在放大镜下呈现羊齿形状的结晶,那就表示胎膜早破。

(2)如果有早破现象,那么可以向玻片上滴上一些阴道液,待其干燥后加入百分之零点五的尼罗兰染色,会看见堆状橘黄色细胞;或加入苏丹三,会看见橘黄色颗粒。

四、胎膜早破有哪些危害表现

 1.宫内感染

症状表现在胎儿心跳率快,准妈妈心率增至100次/min、体温上升等;出现的概率间于百分之一点五到百分之十。如果发现羊水发臭,表明宫内污染严重,此时血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%,羊水培养可能是阳性。这种感染对早产的宝宝危害很大,而且因为容易诱发肺炎、败血症,所以也是围产儿早夭重要原因,

 2.产后出血

绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜,从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时,患者需要切除子宫。

3.难产率增加

胎膜早破可能由胎位异常引起,胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象,那么产程将延长,致使宫内感染几率提高。

 4.羊水栓塞

在早破之后输液催产素时,如果使用不当,就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体,形成羊水栓塞,严重威胁到准妈妈的性命。

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