一、高位胎膜早破出血能治好吗
高位破水就是说胎膜破的地方在子宫颈管上端,不会有明显的感觉,但是会有羊水缓慢的流出。用PH试纸可以测出来阴道流出来的东西是否羊水的,判断位置一般以临床表现来确定的,如果是低位的话压力大一些出水比较多比较快,破水的瞬间孕妇会觉得有水涌出。
早期破水发生的周数不同,对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。如果孕妇破水时,妊娠周数已到达37周,则算是足月妊娠;基本上,36周以后的早期破水,医师已倾向不做安胎处理,可以准备生产。若是发生在妊娠32~36周之间的破水,可视妈妈与胎儿的情况做处理,通常会住院安胎,给予抗生素和安胎药物治疗,一般来说预后良好,且如果胎儿体重已超过2,000公克,后遗症会比较少。
高位破水一般只要卧床休息就能自愈的,低位破水一般羊水流出来的比较多,容易引起早产,羊水破后超过24小时就应该用抗生素预防感染的,这期间注意多饮水,可以增加羊水,也可以预防上火。
二、引起胎膜早破的原因
1.子宫颈功能不全
如果没有怀孕,而子宫颈内口可以轻松的扩张到8.0号,那么就表示有子宫颈功能不全的问题,而这种问题的主要表现是内口松弛和峡部缺欠。
2.胎膜发育不良
如果准妈妈缺乏一些营养素,那么胎膜就可能出现发育不良的情况。比如准妈妈缺少VC、VD或者铜等元素等,都会导致胎膜脆性上升,失去弹性的胎膜更容易早破。
3.创伤和机械性刺激
从医源性角度来看,过频的羊膜腔穿刺等检查会对胎膜造成刺激,提高胎膜早破的几率。从非医源性角度来看,在怀孕28周起至40周的性生活活动也会对胎膜产生刺激。
4.宫腔内压力异常
宫腔压力异常主要表现为不均和过大。压力不均大多是因为头盆不对称或者是胎位异常;而压力过大则可能是因为怀双胞胎、羊水过多、猛烈咳嗽、便秘等等。
5.生殖道炎症
如果准妈妈患有阴道炎等妇科炎症,那么胎膜就很可能因此被感染,最终出现过早破裂的状况。胎膜感染的病原体十分复杂,有衣原体、支原体等,并且因为衣原体和支原体感染没有具体症状,所以准妈妈难以发现。
三、胎膜早破如何检查诊断
1.窥阴器
利用窥阴器观察子宫颈,会发现宫颈口有一些液体流出,而这些液体中往往还含有胎脂。
2.肛门检查
在孕期,准妈妈提重物、剧烈咳嗽等都容易导致腹部压力骤加,从而可能让羊水提前流出;在肛门检查时,将胎先露向上推,可能会有液体流出。
3.B超检查
B超主要是通过观察准妈妈体内羊水变化和分布来做诊断。如果最近羊水量少了许多,或者小羊水池与大羊水池的池径线差距较大,那么就可能是胎膜早破的征兆。
4.阴道液酸碱度检查
正常情况下,阴道液体PH值为4.5到5.5(酸性),尿液是5.5到6.5(酸性),羊水是7.0到7.5(碱性)。可以用酸碱试纸检测,如果加入阴道液后发现阴道液的酸碱值靠近羊水,那么就可能是早破现象。
5、阴道液涂片检查
在宫颈管或阴道后穹窿吸出的液体,并进行检测。
(1)取液体放在玻片上,等待其干燥,如果干燥后在放大镜下呈现羊齿形状的结晶,那就表示胎膜早破。
(2)如果有早破现象,那么可以向玻片上滴上一些阴道液,待其干燥后加入百分之零点五的尼罗兰染色,会看见堆状橘黄色细胞;或加入苏丹三,会看见橘黄色颗粒。
四、胎膜早破有哪些危害表现
1.宫内感染
症状表现在胎儿心跳率快,准妈妈心率增至100次/min、体温上升等;出现的概率间于百分之一点五到百分之十。如果发现羊水发臭,表明宫内污染严重,此时血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%,羊水培养可能是阳性。这种感染对早产的宝宝危害很大,而且因为容易诱发肺炎、败血症,所以也是围产儿早夭重要原因,
2.产后出血
绒毛膜羊膜炎容易破坏组成子宫的中层平滑肌组织和蜕膜,从而在子宫收缩时增加出血量。出血严重时,患者需要切除子宫。
3.难产率增加
胎膜早破可能由胎位异常引起,胎位异常就能导致难产。如果出现难产现象,那么产程将延长,致使宫内感染几率提高。
4.羊水栓塞
在早破之后输液催产素时,如果使用不当,就会导致带有胎儿排泄物的羊水进入母体,形成羊水栓塞,严重威胁到准妈妈的性命。
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宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳
胎膜早破孕妇应住院待产,密切注意胎心音变化,胎先露部未衔接者应绝对卧床休息,以侧卧为宜,防止脐带脱垂
引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不
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胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,胎儿先露部较低者,多不影响产程进
由于胎膜早破绝大多数发生在家中,孕产妇又不感到痛苦,所以孕产妇和家属往往重视不够,因而贻误诊治,带来
排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活
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