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早产儿三大关 如何护理早产儿

一、早产儿必须要过的三道关

早产儿三大关 如何护理早产儿

呼吸关

早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与,早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。因此早产儿应在医院中接受治疗,进行气管插管并注射肺泡表面活性物质。早产儿出院后,家长也要密切注意孩子的呼吸。由于早产儿比较容易出现呼吸暂停,因此一旦早产儿‘忘’了呼吸时,家长要及时刺激他,如弹弹他的脚板底,提醒他呼吸。

喂养关

一般早产儿第三天过了呼吸关后,接下来要过的就是喂养关了。早产儿的胃肠道功能是随胎儿年龄的发育而不断成熟的。所以,离开母体越早的早产儿,这些胃肠功能越不成熟,喂养就越是困难。正常的足月儿一般用的是全奶,即按配方奶的比例配置的奶,而早产儿的喂养通常是由稀释奶开始,逐渐增加浓度,奶量也逐步增加,循序渐进,以适应其未发育成熟的胃肠道。

感染关

早产儿和低出生体重儿发生细菌感染的危险性大于足月健康的新生儿。新生儿皮肤粘膜薄嫩,是细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。

二、早产儿护理要点

早产儿三大关 如何护理早产儿

 1.注意保暖

室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。

 2.精心喂养

早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是喂养强化营养后的母乳。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

如果因特殊原因无母乳或母乳不足,建议喂食特殊的早产/低出生体重婴儿配方粉。早产/低出生体重婴儿配方粉主要针对早产儿及低出生体重儿住院期和出院后的各阶段不同的特殊营养需求而量身度造的专业配方,为早产儿提供充足优质而且安全的营养,生长的不同阶段的营养合理过渡,为早产儿追赶性生长和降低体格生长迟缓、神经智力发育落后及贫血等多重健康风险提供基本物质保障,从而帮助早产儿获得良好体格成长、神经智力发育及充分发挥机体健康潜能。如圣元早产/低出生体重婴儿配方粉分为两段,1号配方为住院期早产儿及低出生体重婴儿使用,2号配方为出院后早产儿及低出生体重婴儿使用。

三、早产儿的特征是什么

早产儿三大关 如何护理早产儿

1.外表特点

头颅相对更大,与身体的比例为1:3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2.呼吸系统

因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3.消化系统

吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐,腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血,佝偻病,低血糖等。

 4.体温调节

体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。

四、引起早产的原因是什么

早产儿三大关 如何护理早产儿

通常约有7~8%的婴儿在怀孕37周之前出生,这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,称为早产儿或未成熟儿,其出生体重大部分在2500g以下。少数早产儿体重超过2500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

1.母亲因素。一般孕妇患有子宫畸形等先天发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸展,便容易出现早产。绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染,均可导致早产。

2.妊娠合并症。如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等也容易导致早产。母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足、糖尿病等也能引发早产。

3.社会因素。早产容易发生在经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动,工作时间过长。早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张。

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