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干眼症是怎么回事干眼症患者该如何治疗

一、干眼症是怎么回事

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

1、为了减少眼部的干燥,大家可以在眼睛的部位滴一点角膜营养液可有效地预防和缓解干眼症。另外大家要经常做眼睛保健操,放松眼睛,缓解眼睛的疲劳,可有效地预防干眼症的发生。

2、电脑工作者尤其是长时间从事电脑的人员,应该注意补充人体内的维生素物质,多吃一些新鲜的水果蔬菜,增加维生素的摄入量,可有效地抑制细胞氧化,对于干眼症的治疗有很好的效果。

3、干眼症的患者可以适当地进行热敷治疗,用温毛巾敷在眼睛上,可以促进眼部的血液循环,对于恢复眼腺的功能有很好的帮助,同时也可以有效的防止和缓解干眼症的症状,对于患者有很大的帮助。

二、引发干眼症的病因有哪些

干眼症是怎么回事_干眼症患者该如何治疗

最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:

 1、水液层泪腺泪液分泌不足

是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2、油脂层分泌不足

由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3、粘蛋白层分泌不足

缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

 4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。

三、干眼症具体有哪些检查项目

干眼症是怎么回事_干眼症患者该如何治疗

 1、泪液分泌试验

正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。

 2、泪膜破裂时间

小于10秒为泪膜不稳定。

 3、泪液蕨类试验

粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其“蕨类”减少甚至消失。

 4、活检及印迹细胞学检查

干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

 5、荧光素染色

阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

6、虎红染色

敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7、泪液溶菌酶含量

含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。

 8、泪液渗透压

干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L,可诊断干眼症。

9、乳铁蛋白

小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

10、泪液清除率检查

目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

11、干眼仪或泪膜干涉成像仪

了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。

 12、角膜地形图检查

了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。

13、血清学检查

了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

四、干眼症患者该如何治疗

干眼症是怎么回事_干眼症患者该如何治疗

干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

1、局部治疗

(1)消除诱因应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

2、全身治疗

主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

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