一、百草枯中毒病人的护理措施有哪些
一、护理;
尽快脱去污染的衣物,肥皂清洗和大量清水彻底冲洗皮肤,去除污染,注意避免皮肤的磨损,皮肤被百草枯浓溶液污染后要注意每天护理刺激/损伤病变(因灼热感和化学性烧伤1~3天内可以加重)对有可疑的全身中毒表现者,要测定尿中的百草枯,以排出身体吸收的可能,现没有通过皮肤吸收造成的血浆浓度增高和接触时间关系的资料,但如果接触24小时后尿中百草枯仍为阴性,则全身中毒的可能性不大,但如果尿测定为阳性或有任何全身中毒的表现,则要测定血中百草枯的量,并紧急处理。
二、预防:
1、严格执行农药管理的有关规定,实行生产许可和销售专营制度,避免农药扩散和随意购买。
2、开展安全使用农药教育,提高防毒能力。
3、改进生产工艺和喷洒装备,防止跑、冒、滴、漏。
4、遵守安全操作规程,如站在上风向退行喷洒,穿长衣长裤,戴防护眼镜,使用塑料薄膜围裙,一旦皮肤受到污染应及时清洗。
5、严格管理,避免药品流失,个人不存药:在药液中加入警告色、恶臭剂或催吐剂等以防误服。
二、百草枯中毒的症状有哪些
典型症状:最初呈散在的细斑点状阴影,以下肺野较多,迅速进展,病灶融合呈严重的肺水肿样形态,肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍,中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常,心,肝及肾上腺中毒
相关症状:肚子疼紫绀呼吸衰竭呼吸困难蛋白尿口及咽部烧灼感
一、症状;
摄入除莠剂,可引起舌,口及咽部烧灼感,发生食管炎和胃炎,致呕吐和腹痛,药物从肾脏排泄可损害肾小管,产生蛋白尿,血尿,血中尿素氮,肌酐升高等肾功能损害的表现,呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀,最终导致呼吸衰竭而死亡,胸部X线表现:最初呈散在的细斑点状阴影,以下肺野较多,迅速进展,病灶融合呈严重的肺水肿样形态,肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍,中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常,心,肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。
二、诊断:
1.百草枯服用史——患者本人或其他知情者的描述。2.百草枯服用的证据(自杀的遗书、空的百草枯包装、残留物、气味和颜色)3.临床征象,特别是有剧烈呕吐、粘膜红肿疼痛或溃疡形成(一般于口服后数小时出现)。
三、百草枯中毒有哪些病因
一、病因:
百草枯口服后吸收快,主要蓄积在肺和肌肉中,排泄缓慢,因此毒性作用可持续存在,病变主要发生于肺,称为百草枯肺(paraquetlung),除莠剂能产生过氧化物离子(O-2)损害I型和Ⅱ型肺泡上皮细胞,引起肿胀,变性和坏死,抑制肺表面活性物质的产生,基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎,肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短,在1周内死亡者,示肺充血,水肿,肺脏重量增加,类似于氧中毒,生存期超过1周者,肺泡渗出物(含脱落的肺泡上皮碎屑,巨噬细胞,红细胞及透明膜)机化,单核细胞浸润,出血和间质成纤维细胞增生,肺泡间质增厚,其结果发生广泛的纤维化,形成蜂窝状肺及细支气管扩张,百草枯中毒可引起肾小管坏死,肝中央小叶细胞损害,坏死,心肌炎,肺动脉中层增厚,肾上腺皮质坏死等。
二、检查:
1.胸部CT
视中毒程度不同而表现各异,极重度中毒以渗出为主,数天内即可侵犯全肺野;轻度中毒者仅表现为肺纹理增多、散发局灶性肺纤维化、少量胸腔积液等,随时间迁移,病灶可完全吸收;中重度中毒呈渐进性改变,中毒早期(1周内)表现为肺纹理增粗、叶间裂增宽,渗出性改变或实变以肺底及外带为主,可有胸腔积液,中毒后1~2周为快速进展期,呈向心性进展,肺渗出样改变或毛玻璃样改变范围迅速扩大,如不能终止,可侵犯全肺,最终死于严重缺氧。存活者往往在中毒10天左右肺部病灶进展自动终止,以后肺部病变逐渐吸收,数月后可完全吸收,不留任何后遗症。
2.动脉血气分析
可表现为低氧血症、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。
3.心电图
表现心动过速或过缓、心律失常、Q-T间期延长、ST段下移等。
4.其他
白细胞计数升高、发热,也可出现贫血、血小板减少等。
5.血
可评估病情的严重程度和预后,但目前国内尚无统一的检测标准。
四、百草枯中毒有哪些饮食禁忌
饮食适宜:1.宜吃流质饮食;2.宜吃利尿的饮食;3.宜吃温补肺脏的饮食。
宜吃食物宜吃理由食用建议
酱菜色泽光白,具有很好的润肺作用,可减少肺组织纤维化的作用。20g炒熟后食用。
贝壳含有丰富的蛋白质,色白,属金,具有很好的润肺作用。200g清蒸食用。
牛奶蛋白质丰富,能够改善机体的免疫功能,可进一步促进机体功能的恢复。500毫升直接食用。热饮为佳
饮食禁忌:1.忌吃油炸食物;2.忌吃干燥性的食物;3.忌吃热性的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
饼干属于油炸性的食物,对咽部的刺激性比较大,本病患者吞咽功能较差,可能会因为误吸造成吸入性的肺炎。宜吃蒸煮型的面食。
辣椒属于辛辣刺激性的食物,如果呛咳进入肺部将会引起严重的肺炎症状。宜吃太空椒,无刺激性。
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