一、乙肝患者能自愈吗
患者咨询：成年人感染乙肝能不能自愈？我现在才上大二，偶尔一个机会知道自己得了乙肝，可是由于自身经济条件限制，也没到医院治疗。上网查了一些资料，看到成年人感染乙肝能自愈，不知道这是不是真的？成年人感染乙肝能不能自愈？
专家回答：在我国，多数乙肝病毒携带者都是婴幼儿期感染乙肝病毒后，由于免疫系统不完善，无法清除体内的乙肝病毒，导致病毒与机体和平相处，从而长期携带。而成年人感染乙肝病毒后多数会痊愈，终身携带乙肝病毒的比例较小。这是怎么回事呢？
在成年以后感染乙肝病毒的人群中，有９０％至９５％都是急性经过，也就是在短期内通过药物治疗或者靠自身抵抗力可以痊愈，不会继续发展下去的。由此我们可以看出急性乙肝治疗的重要性。临床发现，很多患者都是在急性期没有得到正规的治疗而发展为慢性，从而增加了治疗的难度。
据介绍，一般急性经过的主要表现是转氨酶升高，相当一部分人经过一个月的治疗后，病情就会明显好转；三个月到半年后，指标基本正常；大约在一年左右时可以出现抗体。也有一部分人在感染乙肝病毒后，可以不通过治疗，依靠自身的免疫力痊愈，并出现抗体。另外还有很少的一部分人会感染成爆发性肝炎，这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快，其中有６０％至８０％的人最终会死亡。
总之，成年人在感染乙肝病毒之后，大部分都能自愈。但是，专家提醒，得了乙肝就要及时治疗，一旦是急性期没有得到及时的治疗，发展为慢性肝炎就不好治了。虽然费用是患者考虑的一个方面，但是自身的健康更重要，你说呢？此外，为了使家庭其他成员避免传染，因此建议健康人群及时的接种乙肝疫苗，直到抗体产生为止，感染乙肝病毒的患者应该及时的接受正规的治疗。
二、引发乙肝的四个常见原因
1、家族性传播
我国乙肝高发的主要原因是：我来源于家庭性的垂直传播，包括母婴垂直传播和父婴垂直传播的两种形式，尤其以母婴垂直传播居多。母亲如果乙肝E抗原为阳性，所生子女如果未打乙肝疫苗，大都会成为乙肝病毒携带者。在我国，乙肝的家庭聚集特征十分突出，一家祖孙三代都有乙肝的屡见不鲜，这种接触传染，水平传播的解释难以令人信服。而且，越来越多的动物和人体研究表明或证实，乙肝病毒可通过生殖细胞传播。
2、婴幼儿期感染病毒
最初感染乙肝病毒的年龄与慢性乙肝有密切关系。有研究表明：胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有百分之九十到百分之九十五会成为慢性病毒携带者；儿童期感染乙肝病毒后，约有百分之二十会成为慢性病毒携带者；成人感染乙肝病毒后，只有百分之三到百分之六会发展为慢性病毒携带状态。
3、预防意识欠缺
乙肝疫苗已经问巨近20年，它是阻断乙肝垂直传播的最佳措施，但是，由于经济条件较差以及预防意识欠缺，尤其是后者的原因，我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想，到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。这就使得对乙肝的预防难以奏效，慢性病例越来越多。
4、免疫功能低下者感染病毒
肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病’血液透析者感染乙肝病毒后常易演变为是性肝炎。乙型肝炎发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，常能破坏患者体内的免疫平衡，也容易使急性肝炎转变为慢性乙肝小三阳。
三、乙肝诊断方法
1、肝功能检查
肝功检查常用的项目主要包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝脏细胞受损的状况。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBil）主要反映的是肝细胞的代谢功能。
2、乙肝两对半检查
乙肝两对半检查结果不仅能及时了解体内乙肝病毒状态（但不能真正反映体内乙肝病毒的活跃程度），而且对治疗有一定的指导作用，尤其对于抗病毒治疗中是否e抗原转阴提供依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝两对半。
3、肝脏B超
定期行肝脏B超检查，不仅可及时了解肝脏的大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度等情况，而且还能及时发现有、无腹水及占位性病变等等，这对乙肝的治疗及日后恢复都是较为有力的。
4、肝穿刺检查
通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查，确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。肝穿刺是最正确的诊断手段，它可以判定出受检者有没有合并其他肝脏疾病如：丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等，而且能够直观的了解肝脏的病变程度，有利于药物的选择和治疗效果的判定。
5、乙肝病毒DNA
乙肝病毒DNA检查结果，不仅可及时了解乙肝病毒在体内存在的数量，及乙肝病毒的复制情况和传染性强、弱程度等等，而且还可为抗病毒治疗方案的确定、及评价抗病毒效果提供有利依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝病毒DNA。
四、乙肝者为何皮肤瘙痒
乙肝患者为什么会出现皮肤瘙痒？
肝肾综合征乙肝患者皮肤瘙痒也与肝肾综合征有一定的关系。乙肝患者发生肝肾综合征时肾功能有异常，尿素无法通过尿液排出体外，部分尿素会通过皮肤毛孔排泄，引起尿素性皮炎，出现这种情况用清水冲洗可以缓解皮肤瘙痒症状。
免疫复合物有部分乙肝皮肤瘙痒是乙肝病毒刺激机体产生抗体，引起抗原、抗体免疫反应，当抗原、抗体免疫复合物沉积在毛细血管时，就可诱发机体出现皮肤瘙痒症状。
高胆红素血症乙肝患者常出现皮肤瘙痒症状，特别是有黄疸的乙肝患者，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后一年发生，有时达到难以忍受的程度。重度黄疸乙肝患者皮肤瘙痒难忍，这是由于胆汁分泌障碍引起高胆红素血症，胆汁中的胆盐成分刺激感觉神经末梢而使患者感到周身皮肤瘙痒。不停地抓挠皮肤很容易造成破溃，诱发感染或其它并发症。建议乙肝患者感到皮肤瘙痒难忍时，可用手拍打解痒，忌用力抓挠。
