一、胃癌手术后胸腔积液到底是怎么回事呢
胃癌术后腹腔积液的原因
腹腔感染波及膈下，引发渗出性胸腔积液。如果发生膈下炎性积液，引流不畅则更易诱发膈下感染，并进而引发膈肌渗出性胸腔积液。膈肌损伤破裂导致腹腔中液体漏入胸腔，引发胸腔积液。在游离胃膈韧带时，或肿瘤与膈肌有粘连，可引起膈肌腹腔面的腹膜破损，术后如出现腹腔积液，由于胸腔的负压作用，而致腹腔积液通过破损的膈肌裂隙进入胸腔，而发生胸腔积液。此胸腔积液多为漏出液，也有部分患者可因腹腔积液全部进入胸腔，而术后表现为胸腔积液，多为血性液。
肿瘤患者恶性消耗，致营养不良，而引起低蛋白血症，也是胸腔积液发生的原因。此胸腔积液多为双侧。由于中晚期胃底癌侵犯膈肌或已转移到胸腔，则术后可能出现癌性胸腔积液。
减少胃癌术后腹腔积液的预防措施
尽量减少手术创面，在分离胃膈韧带时避免损伤膈肌。尽可能消除手术的粗糙面，若有膈肌损伤，用细导尿管插入胸腔负压吸净气体，仔细缝合膈肌腹膜，不留缝隙，避免腹腔积液进入胸腔。必须保持腹腔引流管的通畅。如拔管后发现膈下积液较多，应在B超引导下穿刺引流。合理使用抗生素是避免膈下感染的重要环节。术前加强营养，纠正低蛋白，必要时输蛋白，以避免低蛋白血症引发胸腔积液。
胃癌术后腹腔积液是怎么回事?小编已经为大家介绍的非常清楚了，而且想减轻这种并发症的出现也是有办法预防的，所以患者在术前应该进行详细的了解，同时要做好术后的护理，这样才能减轻并发症的出现。
二、胃癌手术后护理7个方案
1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。
2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。
3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食（如牛奶加糖等）后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。
4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。
6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。
7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。
三、胃癌手术后要吃些什么好呢
1、术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜,应避免会诱使肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类,我们鼓励多食鱼类,如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物,以保持大便通畅,促进毒素排泄。
2、因胃癌根治性切除术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃,进食容受量比原来明显减少,只有增加餐数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。
3、糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入过甜食物,应以淀粉类食物为主。
4、脂肪供能不超过总能量的35%,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒),应减少脂肪摄入量。
5、应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等,蛋白质供能占总能量的15%~20%,如一个体重70公斤的人,每天可摄入蛋白质70~140克。
四、胃癌手术后还能活多长时间呢
影响胃癌手术后能活多久的因素
1、是否具有一个妥善的术前术后护理能保证患者有一个优越的治疗条件。
2、胃癌手术后是否注意定期检查，保持良好的生活习惯。
3、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，也在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。
4、胃癌手术后能活多久与长期的术后保健有重要的关系
5、心态对胃癌手术活多久很重要，保持平和的心情积极配合对手术后的存活时间有正向的影响。
6、胃癌患者手术后能活多久还需要跟医生保持相对密切的关系。
7、胃癌手术后能活多久很大程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。
胃癌手术后能活多久与术后护理成正比
1、严密观察生命体征变化预防早期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降
2、病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。
3、鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。
4、术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病人神志、体温、呼吸等，防止发生休克。
5、术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50-80ml.第3日增至每次100-150ml，每日4-5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。
6、禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。
7、给胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。
8、严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300～500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用N5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。
9、鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。适当活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。
10、病人饮食恢复正常之后，应尽量补充一些抗癌物质的摄入，如新鲜蔬菜等，也可以服用虫草、人参等物补充元气，但是要注意胃癌患者不适宜服用整棵人参，人参容易上火而且成份比较复杂不适合癌症病人服用。但是近年研究发现，人参中的稀有物质人参皂苷Rh2具有较好的抗癌效果，术前服用可缩小瘤体，术后服用可促进恢复；同时又能抑制癌细胞增殖，帮助清除体内残留癌细胞，防止癌细胞的复发与转移。
