牙釉质发育不良牙釉质发育不全的原因

一、什么原因导致牙釉质发育不全

在牙齿发育期间，由于严重的全身疾病，营养障碍或局部感染等原因，引起造釉器的变性.坏死.牙釉质的发育矿化形成障碍，而形成的牙釉质缺陷，称"牙釉质发育不全"。引起牙釉质发育不全的因素很多：母亲在妊娠期间患风疹.毒血症等可影响胎儿颌骨中的乳牙和第一恒磨牙的发育;婴幼儿期间的高热疾病如肺炎.麻疹.猩红热等;营养障碍如维生素A.D和钙.磷等缺乏，严重的消化不良.佝偻病等，都可影响小儿颌骨内的乳牙及恒牙的发育。

常见的引起釉质发育不全的局部因素为乳牙根尖部的感染.外伤，可直接影响其下方恒牙胚的发育。轻的牙釉质发育不全，牙釉质呈暗白不透明的粉笔样白垩状釉质，这种釉质渗透性高，随着外界的色素沉着，其色可由暗白变为黄褐色。重的牙釉质发育不全，牙面有实质性缺损，在牙釉质表面呈现棕声色的带状或窝状凹陷，严重的呈蜂窝状，甚至无釉质覆盖。带状凹陷的宽窄可以反映发育障碍时间的长短，如发育障碍反复发生，牙面上就会有数条带状凹陷出现。

牙釉发育不全的牙齿不结实，容易磨损，易发生龋齿。由于牙釉质发育不全是牙胚在颌骨内就已形成，而萌出后才能发现的损害，所以一经发现，就无法用补充营养的方法进行挽救。因而针对病因，早期预防是重要的。从胚胎期至出生后7-8岁，注意母婴营养和身体健康。

二、牙釉质不全护理办法

牙釉质是牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，主要起保护牙齿内部的作用，是人体中最坚硬的物质，其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物，而无机物则可高达96%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。牙齿的牙冠是由牙釉质、牙本质、牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明的组织,它保护着牙齿内部的牙本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健康的保证。当我们长期食用含酸性成分高的食物时,牙齿表面牙釉质就会脱钙。

孩子从小注意口腔卫生，从胎儿期就注意母婴的营养和维生素的摄入：

刷牙和补钙。这是最常说的预防和保守治疗的方法。小孩子刷牙可以用绿豆大小的牙膏，不要用含氟较高的，嘱咐她不要咽下去，平时吃完东西就要漱口，可以多喝点奶，因为奶里含钙较多，吃甜的东西可以选用木糖醇代替蔗糖，木糖醇有一定的保护牙齿的作用。注意调节饮食的酸碱性，不要吃太酸的，少吃酸食。在6岁开始换牙前，尽量不要失牙。换牙后及时做窝沟封闭，现在有些地方乳牙可能也可以做的。

三、预防釉质发育不全

一、婴幼儿期的高热性疾病：如肺炎、麻疹、猩红热和严重的消化不良、佝倭病、严重的营养障碍，及维生素A、D和钙磷的缺乏等，使得牙齿的造釉质细胞变性坏死，釉质基质不能沉积，或已经沉积但不能矿化而使牙釉质不能发育。

二、孕期患病：母亲妊娠期间患风疹、毒血症等，也会影响牙釉质的发育。

三、乳牙根类炎症：反复感染、外伤，会直接影响其下方相应的恒牙胚的正常发育，使造釉机能中断，形成牙釉质发育不全。

牙釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间留下的缺陷，待牙齿萌出后才被发现，并不反映孩子现在的健康状况。所以，此时再给孩子补充维生素A、D和钙，对发育不全的牙釉质已经不起作用了。因而，针对病因，早期预防是最重要的。从胚胎期至出生后7-8岁，要注意母婴营养和身体健康。

四、儿童牙釉质发育不良怎么治疗

1、临床体格检查：在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损。根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。

2、临床X线片检查：可见到牙釉质密度下降，以明确诊断。

釉质发育不全有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法或烤瓷冠修复改善症状和美观。其具体治疗方法如下所述。

1、轻度釉质发育不全，可用氟化物涂擦凹陷部位。

2、中、重度釉质发育不全，可用复合树脂覆盖或成品塑胶牙面覆盖。

3、对已发生龋坏者或凹陷较深者可用银汞充填或复合树脂光固化治疗。