一、子宫发育不良如何治疗方法
1.激素治疗已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d,停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用,连服3-6个月,待子宫增大后,再于月经后半期给适量孕激素,共3个月有,以使黄体功能旺盛,易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。
2.手术治疗在激素治疗使子宫增大的基础上,加用宫颈扩张手术,宫内膜诊刮术,可获得或增加受孕机会。
3.中药治疗可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下服乌鸡白凤丸等。也可用成分包括鹿角霜、紫河车、茺蔚子、紫珠、苁蓉、覆盆子、当归、女贞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研细末,过120目筛。每次10克,每日3次,吞服。3个月为一疗程,以3疗程为限。有报道共治疗19563例,妊娠已分娩者15432例,孕产率78.88%;流产3763例,流产率19.24%。
二、子宫发育不良危害
1、不孕:无子宫、始基子宫、幼稚子宫者,有很多都是以不孕就医的。
2、月经异常:始基子宫、无子宫者,一般都是表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫,因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。残角子宫可因子宫积血,都是会出现周期性下腹痛,残角增大易被误认为卵巢囊肿。
3、病理妊娠:妊娠期也是很容易发生并发症,如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上,影响胚胎发育,这些都是可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。如孕卵着床于残角子宫内,则多在妊娠4~5个月时破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫妊娠后期,易发生胎位异常,如臀位、横位、斜位,造成难产。
4、产时及产后病理:发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良,都是很容易造成滞产,一般都是可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。双子宫、双角子宫及纵膈子宫可导致产褥期出血等。
三、子宫发育不良病因
子官发育不良的主要病因。子宫发育不良,主要原因是内分泌功能不良所致,特别是卵巢功能障碍引起雌、孕激素分泌不足所造成的。而卵巢功能不良除了会使子宫发育不良外,更大的不利因素是这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全,自身无法通过正常的排卵周期获得雌激素与孕激素的正常补充,使整体的内分泌处于紊乱状态。
1、纵隔子宫引起子宫出现畸形,两侧副中肾管已全部会合,但纵隔未退化,这种情况从表面看子宫外形正常,官腔被隔成两部分,如果纵隔并没有全部退化,则形成不全纵隔子宫。
2、始基子宫,又被称为痕迹子宫,这是由于两侧副中肾管会合后不久就停止发育导致的。这种子宫很非常,仅有1~3厘米长,因为没有内膜,故无月经,多合并无阴道。
3、先天性无子宫发育不全,这是由于两侧副中肾管中段未发育,因而未能会合成为子宫。
4、双子宫,这种情况多为双子宫、双宫颈以及双阴道,这种情况是由于两侧副中肾管未会合所致。
5、子宫发育不良,也被称为幼稚子宫,这种子宫颈相对较长,子宫颈外口非常小,子宫较正常但是非常小。
四、子宫发育不良诊断检查
什么样的子宫小属于发育不良。目前,诊断子宫发育不良的方法比较简单,通过B超测量,即可确定是不是存在子宫发育不良的问题。在正常情况下,子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米者、才能诊断子宫发育不良。当然,专业的阴道超声检查比普通的腹部超声更准确。应该提醒的是,对于诊断子宫发育不良,绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊变轻率地诊断。
患者的月经量极少,婚后无生育。直肠-腹部诊可扪及小而活动的子宫。
1、病史此类患者因子宫颈体比例失常,宫颈外口小,宫体呈极度前屈或后屈,常有痛经,月经过少,闭经、不孕等病史。
2、妇科检查子宫小于正常,宫颈细长、颈口小,体颈之比为1:1或1:2。
3、B超可测量子宫的长、宽、厚度。进一步确诊。
4、性激素测定放射免疫法或酶标法测定FSH、LH、E2、P及T值。
根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3
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