釉质发育不全

一、釉质损伤的修复方法

牙釉质是人体最硬的组织结构，具有保护牙齿牙髓和美观的作用。牙釉质因多种原因可造成损害，如饮水中氟含量异常造成的氟斑牙牙釉质异常，外伤意外造成的牙釉质缺损等。修复牙釉质尚没有生物修复手段，目前的技术方法主要是机械覆盖，如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙等，恢复牙齿形态和色泽，达到正常功能和美容的目的。

导致牙釉质损伤要修复的原因有：

牙釉质异常如瓜子豁、牙缝、牙外伤等;牙齿色泽异常如氟斑牙、四环素牙等。

根据病种不同，临床表现也不同，其共同点在于对外观有负面影响。牙釉质缺损，与邻牙不相称，造成牙齿不易清洁，易患牙病，影响咀嚼和美观。牙釉质缺损造成色泽异常最常见的是氟斑牙和四环素牙。

修复牙釉质的治疗方法是应该重点关注的。其原则是满足美观需求的同时最大限度维持牙体组织的完整结构，增强口腔的健康、功能及美观性。主要方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙等，要充分考虑患者年龄、要求、损伤程度、治疗时间、预期效果等，具体情况具体分析再进行选择。

二、如何预防牙釉质发育不全

误区一：每天刷牙次数越多，牙齿就越不会烂。牙齿及口腔组织的健康状况与刷牙次数不成正比。刷牙讲究掌握时机：饭后以及睡觉之前;掌握方法，竖刷，倾斜45度加压刷法;选择含氟牙膏，仔细刷每颗牙的每个面;配合使用牙线剔除相邻牙之间的食物残留，控制牙菌斑在牙面堆积等。认真实施上述综合措施，才能维持牙体硬组织及软组织(牙龈等)的健康。那种只讲次数而方法不当的刷牙方式并不能真正保护牙齿的健康。

误区二：口有异味，多用商场*的漱口水就行了。口中有异味(又称口臭)可能是由于口腔卫生不佳，导致牙石沉积，加上口腔中原有厌氧菌分解产生腐败坏死气味(硫化菌，吲哚等)造成的。对于已经形成了的牙石，是不能用刷牙或漱口方式清除的。根本的方法是去专科医院进行牙周洁治或刮治彻底去除牙石，才能改善口臭状况。

误区三：洁牙后，又会长牙石，洁牙根本没用。牙石如同头发，人的一生中都在不断地形成、堆积，除非你想“留长发”，否则你就应该定期(半年一l年)去洁治，而不能一劳永逸。

误区四：牙齿有28-32个，少几个无所谓。口腔中的牙齿无论上下或左右之间都是相互依存，相互制约协调作用的。每一个牙齿的缺失(智齿例外)都将导致相邻牙向缺失牙区倾斜，对合牙向缺牙区的伸长，导致整个口颌系统咀嚼功能紊乱。这是一个缓慢而不易发觉的过程，而一旦发生则往往难以补救。所以应该象保护眼晴那样地爱护自己的牙齿，对于缺失的牙齿应及时(三个月后)镶牙。

误区五：预防到底干什么用的，有病才看病，没病去医院干嘛?预防的作用是防患于未然，这是口腔疾病的一级预防，包括龋病和牙周病，牙颌畸形，口腔癌的预防，具体措施就是全身和局部应用氟化物，窝沟封闭，孕妇的口腔使康教育等。

三、牙釉质发育不全症状有什么表现

釉质发育不全指牙齿在发育期间，由于严重的全身或局部因素影响，使牙釉质形成和钙化受到障碍而遗留的永久性缺陷。中医称齿脆。

牙釉质发育不全症状有什么表现

按致病的性质不同分为釉质发育不良和釉质矿化不良两类型，前者是釉质基质形成障碍所致，临床上有实质缺损，后者为基质形成正常而矿化不良所致，临床上可无实质缺损。

牙釉质发育不全是牙齿在发育期间，受全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染而导致的釉质结构的异常。专家表示，牙釉质发育不全可以表现为釉质形成量的减少和矿化不良。

维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏，均可影响造釉细胞分泌釉质基质和矿化。钙和镁的缺乏、甲状腺功能减退，严重的消化不良，也可引起釉质发育不全。婴幼儿期的发热性疾病，如水痘，猩红热，麻疹等均能使造釉细胞发生障碍。

临床上可见釉质表面形成带状或窝状棕色的凹陷。前者是由于同一时期发生的釉质全面发生障碍的结果，其宽窄反映出受障碍时间的久暂，若障碍反复发生，牙面上就会有数条平行的横沟出现。

有时也可发生前牙切缘变薄，后牙牙尖缺损或消失等现象。这类牙发育矿化较差，容易磨耗，且一旦发生龋病发展速度极快，应早期预防龋病的发生发展。

四、牙釉质发育不全做哪些检查

按致病的性质不同分为釉质发育不良和釉质矿化不良两类型，前者是釉质基质形成障碍所致，临床上有实质缺损，后者为基质形成正常而矿化不良所致，临床上可无实质缺损。

诊断步骤

(一)病史采集要点

询问患者或其家人，患者在3岁前的营养情况，有无维生素A、维生素c、维生素D缺乏，有无甲状旁腺功能低下或患过猩红热、水痘;孕妇在妊娠期间有无患风疹、毒血症等;乳牙根有无严重的感染。

(二)体格检查要点

1。视诊

观察牙面有无光泽的变化;有无缺损;同时期发育的牙的情况。

2。探诊

病变区的牙质硬度。

3。温度刺激试验、电活力试验。

诊断对策

(一)诊断要点

1。病史

详细询问病史，了解患者在小儿时的营养状况，过去全身疾病的病史，乳牙的患病史。母亲在妊娠期间的身体情况，有无毒血症等。

2。临床表现

仔细观察牙面的色泽变化，牙体组织的缺损情况，探测缺损组织的底部，了解其质地、硬软的情况。观察同一时间发育牙的缺损情况。

3。温度试验、X线检查，(排除死髓牙、根尖病)。

鉴别诊断

轻症的釉质发育不全与浅龋鉴别(见龋病)。