一、小儿过敏性紫癜分型及表现是什么
①单纯型:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。
②腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发*痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。
腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
③关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。
④肾型:病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3。5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/l、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
二、过敏性紫癜家庭护理要点是什么
防止感染。患了紫癜的孩子,最易引起呼吸系统和消化系统的交叉感染。要特别注意不要让孩子感冒,因感冒容易导致紫癜复发。所以家长要增强孩子的体质,增强抵抗力,孩子就不会轻易得感冒。
注意休息。孩子患病,治病和刚治愈后,要注意休息,不能让孩子太累。刚刚治愈后的恢复期,别送孩子上幼儿园。就是上幼儿园后,在园里不能参加过多的体育活动;在家里休养时也一样,注意孩子不要做过多的体力活动。因为劳累之后,容易引起此病的复发。
注意饮食。患过敏性紫癜的孩子吃食物时,尽量不要吃鱼虾类、海鲜类和羊肉类制品,这是容易引起过敏的食物,也会引发过敏性紫癜。另外,患过原发性血小板减少性紫癜的孩子要注意脑外伤,在家里或园里的活动中,不要剧烈运动,这样会导致脑血管破裂,进而引起原发性血小板减少性紫癜。
三、生活中如何治疗过敏性紫癜
1、注意避免与致病原接触,如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。
2、过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。
3、注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。
4、加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因。
5、注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。
6、在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,必须是痊愈3~6月后,才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发。
肾型过敏性紫癜治疗:
急性期去除诱因(如感染、药物或食物等)并加用抗过敏措施如:去氯羟嗪等。
补充大剂量vitc并注意休息。
激素仅应用于肾脏病变严重,临床表现为肾病综合征或急进性肾炎者,特别是后者,除激素外,尚应联合应用免疫抑制剂如环磷酰胺,硫唑嘌呤等。严重时予脉冲疗法,合并应用抗凝、血浆置换等,在部分患者中可控制疾病的发展。
四、小儿过敏性紫癜的常见诱因有哪些
1、感染因素。造成感染的致病菌包括细菌、病毒、寄生虫等。细菌感染中最常见的为β溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等,以上呼吸道炎症较为多见,也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染(皮肤、牙齿、口腔、中耳)等。病毒感染中以风疹病毒、流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒等较为常见。寄生虫感染也是引起本病的常见致病菌,其中以蛔虫感染多见,其次为钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。
2、食物因素。主要是进食了某些动物性异性蛋白引起机体过敏所致,容易引起过敏的食物有鸡蛋、鱼虾、蟹、蛤和牛奶等。
3、药物因素。某些药物也是引起小儿过敏性紫癜的原因,常见的药物有氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物。
4、其他因素。如昆虫咬伤、植物花粉过敏、寒冷刺激、外伤、结核菌素试验、预防接种、精神因素等均可引起小儿过敏性紫癜。这些因素引起的小儿过敏性紫癜并不常见。
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