一、哪些状况需要催生呢
过期妊娠:妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)称为过期妊娠。妊娠过期会使胎盘老化,从而使绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应给胎儿的氧气和营养物质减少,使胎儿不再继续生长。同时羊水量也会减少,严重时胎儿可因缺氧窒息而死亡。
早期破水:破水可能会导致子宫腔的感染或胎儿缺氧。通常破水后会引起子宫收缩,如果胎儿已成熟,破水后24小时还没有阵痛,就需要催生了。
胎儿过大:如果胎儿过大,容易发生难产、肩难产的情况,因此最好催生。
妊娠毒血症:有妊娠毒血症的孕妈妈往往有高血压合并有水肿或蛋白尿,此症可能会造成母亲癫痫、中风、器官衰竭甚至胎儿死亡,胎儿通常发育迟缓,也可能发生胎儿窘迫或死亡。妊娠毒血症只有产后才能改善,所以一旦胎儿成熟后,就可以实施催生。
二、使用催产素催产过程
在催产之前,医生会仔细评估你的宫缩形式、宫颈扩张程度,以及宝宝下降的位置。医生还会密切关注宝宝的心率对宫缩的反应,以便确保他能够经受更强烈的宫缩。
接着,如果确定可以促进你的产程,医生会给你使用缩宫素(这是一种人工合成的缩宫素),从静脉滴注,这条静脉连接在一个泵上,以便让医生能控制药量。
医生会从小剂量的缩宫素开始,然后逐渐加量直到你的子宫出现适当的反应。你究竟需要多少缩宫素取决于宫缩的进展情况、子宫对药物的敏感程度、宫颈的扩张程度,以及你怀孕的时间等。通常,医生会争取让你每10分钟出现3~5次宫缩。
只给你注入适量缩宫素的目的是及时引发有效扩张宫颈的宫缩,帮助你的宝宝下降,而不会多到使宫缩变得太过频繁,或让宫缩的长度和强度出现异常。如果10分钟内宫缩超过5次,或者每次宫缩的时间超过2分钟,医生就会认为你的子宫被过度刺激了,这会给你的宝宝造成压力。在推进产程的同时,医生还会一直使用电子胎心监护仪来监控你的宫缩频率和宝宝的情况。
三、催产对胎儿有什么影响
胎宝贝在宫内最多只能待到超过预产期半个月,一旦超过这个期限,胎盘和脐带就有可能会老化“罢工”的危险,胎宝贝再不萌出的话,就会有生命危险。有时候,孕妈咪身体素质不太好的话,难产也会连累孕妈咪的健康,甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以,催产首先要及时。
其次,使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则,催产素会使子宫收缩过强或不协调,使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。用催生针之前,医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时,用了催产素后,即使子宫收缩很强,但由于骨盆小,胎位不正,胎宝贝还是无法通过产道,而最后导致子宫破裂。在催产素滴注过程中,一定要让医务人员守护在你的身边,注意子宫收缩、胎心及用药后分娩进展的情况。
医护人员观察时,若宫缩太弱太稀,可滴快一点儿;太密太强,可滴慢一点儿。如果在点滴中你出现心慌憋气或其他不舒适时,应及时报告医护人员;医生会根据引产宫缩以及进展和胎宝贝的情况,决定是否应该改行剖宫产。需要注意的还有,要在正规医院进行催产,非正规医院医务人员催产素应用监护不规范,一旦发生危险,抢救措施不及时或不恰当也会导致胎宝贝和孕妈咪的生命危险。值得一提的是,使用催产素还有一个好处,那就是催产素一般都可以促使孕妈咪乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁排出,这样说来,宝贝就可以很顺利地吃到妈咪的乳汁了。
专家为我们介绍了催产对胎儿的影响后,我们就会了解到催产其实不会对胎儿造成什么样的影响,催产反而还会防止女性在生产的时候,由于胎儿出不来,而影响到生命安全的问题。所以说女性在生产的时候是可以选用催产素起到催产的作用的。不过在使用的时候一定要听从医生的指导。
四、打催产素需要注意什么
在催产前,医生需要全面了解孕妇的全面情况,所以要做b超了解羊水多少、脐带流正常与否、胎盘成熟度,还要结合孕妇宫颈扩张程度、宫缩形式、胎头下降位置、胎儿胎心率对宫缩的反应等因素进行判断是否适合使用催产素!如果还没有临产症状,还需要做催产素激惹试验,确认胎儿在子宫内是安全的,才会使用催产素催生!
医生会从小剂量的缩宫素开始,逐渐加量直到子宫收缩,还会根据孕妇和胎儿情况控制催产素点滴速度!医生如果发现宫缩太弱太稀,会加快滴数;如果太密太强,会减少滴数!如果孕妇出现心慌憋气或者其他不适,医生可能会停止点滴或改行剖宫产!如果宝宝胎心减缓或者异常,就要及时终止催产素点滴,进行吸氧治疗!
另外注意一定要在正规医院进行催产和引产,千万不要到小诊所或者江湖游医去。非正规医院医务人员使用催产素不规范的话,很容易发生意外。发生意外如果抢救不及时或者方法有问题不恰当很容易危及孕妇和胎儿的危险!
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