妊娠期糖尿病是什么 妊娠糖尿病该怎么办

一、妊娠糖尿病的病因

　1.妊娠对糖尿病的影响

妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。

2.糖尿病对妊娠的影响

糖尿病对妊娠的影响

妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。

　3.对孕妇的影响

（1）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。

（2）发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2～4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。

（3）感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

（4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

（5）因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产几率增高。

（6）易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化。加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足，代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速，血清酮体急剧升高，进一步发展为代谢性生酸中毒。

（7）GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。

二、妊娠糖尿病的检查

1.尿糖测定

尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。

　2.空腹血糖测定

两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。

　3.糖筛查试验

建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。

　4.OGTT

多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

三、妊娠糖尿病的发病机理

1.肥胖症

肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。

　2.遗传基础

发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

　3.激素异常

妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。

4.过度进补

孕期过度进补易让孕妇患上糖尿病，患有糖尿病的孕妇易生出体重超过4公斤的“巨大儿”。糖尿病会给孕妇的妊娠和分娩带来一定难度和风险，甚至会危及生命。

因此怀孕期的父母们在分娩的过程中须要小心应对，努力避免妊娠糖尿病的发生，要定期到医院和医生那进行血糖检查。

四、哪些人容易的妊娠糖尿病

专家表示：研究发现，孕妇年龄超过30岁、有糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史者是发生妊娠糖尿病最常见的高危人群。

1、有糖尿病家族史及不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者。

2、孕妇年龄超过30岁。

3、肥胖（实际体重在标准体重的120%以上或体重系数大于等于25）

4、本次妊娠期间，尿糖阳性或有糖尿病症状。

5、本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形。

以上就是给您介绍的哪些人容易患妊娠糖尿病，不知道对您是否有帮助呢？对于妊娠糖尿病要积极的治疗，及早的预防。与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。