一、迎风流泪的原因是什么
有的人眼睛并没有什么异常的现象,既不红,又不肿,也不痒,但外出时被风一吹,眼泪就不自觉地流下来,眼睛模糊,影响了视力。尤其是骑车时,赶紧用手将眼泪擦去,时间久了眼皮出现潮红,湿疹或炎症。
通常泪腺分泌的泪水除了一部分润滑眼球外,另一部分通过泪小管的虹吸作用,经泪小管、泪囊、泪鼻管流到鼻腔。如果泪道系统障碍,如泪管狭窄,阻塞,功能不全或炎症等,使泪液不能正常排出;再加上外界冷空气的刺激,以及各种物理、化学刺激、机械因素等,反射性地引起泪腺分泌增加,引起眼泪外流。如果泪道完全堵塞,则坐在室内,也会引起流泪。那么迎风流泪的原因是什么?
另外,还有少数人由于患有沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症(例如慢性泪囊炎等)、泪小点位置异常,均可导致泪道的狭窄或阻塞,而使泪液的排出受到障碍。因此,尽管在室内也会出现流泪症状(确切地说,应称为“溢泪”),遇到寒风便更加重。具体总结为以下几点:
1.下泪点位置异常
因泪点或下睑外翻所致。
2.泪囊吸力不足
如面神经麻痹导致眼轮匝肌松弛,泪囊癫痕性缩小或扩张无力。
3.泪点阻塞
先天性,炎症,外伤。
4.泪小管、鼻泪管阻塞
炎症、产伤。
5.慢性泪囊炎。
6.泪道肿瘤。
二、迎风流泪的常规检查方法是什么
一、实验室检查
泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。
二、器械检查
1、泪道放射性核素造影
照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能。
2、泪囊造影
先将泪囊内容物挤掉,用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中,4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示,有助诊断。
3、鼻泪管内镜
鼻泪管内镜直接观察泪道,为泪道检查开辟了新途径。
三、体格检查
(一)全身检查
应注意神经系统有无面神经麻痹。鼻科检查特别重要,有无引起鼻泪管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻窦肿物。
(二)眼部检查
首先观察下泪点的大小、位置有无异常。下泪点要行使它的功能,必须将泪点对合于眼球,否则泪液不能被吸人泪道而引起迎风流泪。下泪点是否外翻,是以上视时能见到下泪点为依据。其常见原因有下睑外翻,面神经麻痹,老年人下睑松弛无张力。下睑内翻,泪点也相应内卷,不能使泪点对合眼球致使迎风流泪。但较少见。检查时不要忽视因慢性结膜炎、睑缘炎所致的泪点狭窄或闭锁。泪囊部有无隆起、波动、肿物、瘘管,压之有无分泌物。
(三)特殊检查
1、荧光素滴眼。
2、泪道冲洗。
3、泪道探术。
四、实验室检查
泪道脓性分泌物涂片及培养对药物选择有意义。病理检验对泪囊肿瘤、结核诊断可靠。
五、器械检查
1、泪道放射性核素造影
照相机闪烁扫描可了解泪道形态及功能。
2、泪囊造影
先将泪囊内容物挤掉,用泪道冲洗器将碘油或碘水(泛影葡胺等)注人泪囊中,4min后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部排人鼻腔。泪道阻塞、狭窄、粘连泪囊扩张或附近肿瘤压迫均可显示,有助诊断。
3、鼻泪管内镜
鼻泪管内镜直接观察泪道,为泪道检查开辟了新途径。
三、迎风流泪的鉴别方法是什么
1、询问患者流泪发生的时间,是先天还是后天发生。有无异物入眼史,如飞虫、风尘、砂等。曾否受电光或紫外光直接照射。有无角膜损伤或眼部手术后存有缝线史。有无睑缘炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。上述原因均为反射性泪液分泌过多,造成眼泪流向睑裂以外,被称为“流泪”,如无上述原因而泪液外溢者,表现为迎风流泪,应予以区别。
2、应进一步询问是否合并脓性分泌物溢出。如有则考虑慢性泪囊炎。注意有无外伤史,若泪小管断裂或下睑瘢痕性外翻,均可引起排泪障碍。鼻中隔偏曲,中鼻甲肥大,鼻息肉,鼻腔内肉芽组织等新生物,以及鼻内感染,都可以影响泪道的正常排泄功能,引起鼻源性的迎风流泪。详细询问有无面神经麻痹,使眼轮匝肌无力,导致排泪机制障碍及睑外翻使泪点位置异常而发生迎风流泪。
迎风流泪的鉴别:
1、进食流泪:味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象。分为先天性和后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致,后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺,导致分泌唾液时泪液同时分泌。
2、畏光及流泪:畏光及流泪很突出,异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。角膜异物(cornealforeignbody)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。异物感、畏光及流泪很突出,异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。
3、泪溢:是在泪液分泌正常的情况下,由泪道排泄发生障碍而引起泪液经睑缘溢出现象。迎风时加重。泪溢是泪道疾病的主要症状。泪道病是患者感到极为痛苦的常见眼病。泪溢应和反射性泪腺分泌过多所致的流泪相区别。
四、迎风流泪的预防治疗措施是什么
1、外出戴墨镜:容易迎风流泪的朋友们,出门前最好带一副墨镜,用来抵挡紫外线和大风扬尘的侵袭,减少刺激性的环境因素,确保眼睛的舒适度。
2、不要戴美瞳:平时减量不要佩戴隐形眼镜和美瞳,减少对眼角膜的刺激,让眼球与空气的接触面保持正常,加大眼球的保水度,缓解眼部干燥、易流泪的问题。
3、滴眼药水:眼部红血丝过多、有炎症的朋友也比较容易产生迎风流泪的问题,平时尽量多按照一天3次的频率,滴一些清凉滋润、缓解视疲劳的眼药水。
4、注意用眼卫生:平时不要用手直接去揉眼睛,会带入细菌,造成眼睛发痒、炎症、迎风流泪的问题,一定要勤洗手,合理安排工作学习用眼的时间,减少因用眼过度造成的刺激。
5、去医院就诊:部分迎风流泪严重的朋友可能患有眼部的疾病,靠常规手段是无法缓解的,必须去正规医院就诊。
颅内并发症:鼻中隔脓肿或筛板破损,可使颅内感染机会增多,虽然比较少见,但是,如果一旦引起颅内并发症,
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