一、眼角疼痒迎风流泪
有的人眼睛并没有什么异常的现象,既不红,又不肿,也不痒,但外出时被风一吹,眼泪就不自觉地流下来,眼睛模糊,影响了视力。尤其是骑车时,赶紧用手将眼泪擦去,时间久了眼皮出现潮红,湿疹或炎症。
通常泪腺分泌的泪水除了一部分润滑眼球外,另一部分通过泪小管的虹吸作用,经泪小管、泪囊、泪鼻管流到鼻腔。如果泪道系统障碍,如泪管狭窄,阻塞,功能不全或炎症等,使泪液不能正常排出;再加上外界冷空气的刺激,以及各种物理、化学刺激、机械因素等,反射性地引起泪腺分泌增加,引起眼泪外流。如果泪道完全堵塞,则坐在室内,也会引起流泪。
另外,还有少数人由于患有沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症(例如慢性泪囊炎等)、泪小点位置异常,均可导致泪道的狭窄或阻塞,而使泪液的排出受到障碍。因此,尽管在室内也会出现流泪症状(确切地说,应称为“溢泪”),遇到寒风便更加重。
二、迎风流泪产生的原因
1、泪点狭窄或阻塞
可以是先天的,或由于外伤、炎症所致瘢痕形成。视诊可见泪乳头处泪点狭窄或闭锁,即在泪点处形成一白色小突起,或根本无泪点痕迹。
2、泪小管阻塞
这是一种常见病。特别是在内侧段泪小管,总泪管及其进人泪囊处。原因有先天畸形、炎症后瘢痕、创伤等。泪道冲洗不通,液体自原泪点反流。泪道探术泪小管处有阻力或不通,即可确诊。
3、鼻泪管阻塞
多由鼻炎上延,使鼻泪管阻塞。主诉迎风流泪,压迫泪囊部无分泌物自泪点溢出,冲洗泪道不通。泪道探术有助于诊断。
4、慢性泪囊炎
是一种常见疾病。女性多于男性。由于鼻泪管阻塞造成泪液储留于泪囊中,是引起泪囊炎的先决条件。患者主要症状是迎风流泪,常伴有该侧的慢性结膜炎。外观多正常,有时泪囊区有轻度隆起,压迫泪囊区可见黏液、黏液脓性或脓性分泌物反流。
5、新生儿泪囊炎
又称先天性泪囊炎。可发生于泪囊与鼻泪管交界处至鼻泪管下口之间的任何部位。是鼻泪管形成过程中,泪道原基上皮柱分段管化时未能完全开通,即先天性鼻泪管未开通,使泪液和细菌满留在泪囊内,引起继发性感染所致。
6、泪道肿瘤
常见的是泪小管肿瘤,主要有炎症性肉芽肿,次为乳头状瘤,可以引起泪道阻塞而出现迎风流泪。
三、迎风流泪治疗措施和预防措施
对于功能性的迎风流泪,可配合针灸、热敷或中药治疗。而由于眼病所引起的溢泪,应该到医院进行详细地检查,根据医生的意见及时地治疗,除药物治疗外,有些眼病(如慢性泪囊炎)不要根据病史和症状以及具体情况而考虑进行手术治疗。比如,慢性泪囊炎病人不仅流泪,而且用手指挤压鼻根部大眼角处,还会有脓性分泌物被挤出来。其分泌物中含有大量的细菌,一旦人的眼球受到外伤或需要做眼内手术时,就容易引起感染。所以,对慢性泪囊炎在药物治疗无效时就要考虑眼科手术。
首先,要注意个人卫生,不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、手巾要个人专用。避免传染沙眼、结膜炎等。一旦得了沙眼或结膜炎,要及时点眼药水并坚持用一段时间。一般轻度的流泪,经过上述处理会好转的。如仍无好转,可到医院眼科进行泪道冲洗。方法是:通过局部表面麻醉后,用泪道冲洗针头将生理盐水通过泪小管打进泪道。如果鼻腔里没有水,而且还从泪小管反流出来,有时还有脓水流出来,说明泪道有阻塞或慢性泪囊炎。如果是慢性泪囊炎,可以利用“鼻腔泪囊吻合术”来解决,即把泪囊开个窗,在鼻骨上钻个孔,再将鼻黏膜开个窗与泪囊吻合起来,让泪直接从泪囊流到鼻腔,这样就解决了流泪的问题。
四、冬季迎风流泪的原因和注意事项
有的人对寒冷刺激比较敏感,当眼睛受到冷风刺激时,泪腺分泌功能增强导致流泪;有的老年人是泪腺和泪道的功能有所退化而出现迎风流泪;更多的人是由于患有沙眼、慢性结膜炎、慢性泪囊炎等,这种情况需要引起重视。如果不及时治疗,会导致眼部感染,甚至会引发角膜炎、白内障等眼部疾病。
冬季“迎风流泪”的人在饮食上要注意,应以清淡为主。多吃胡萝卜(维生素a),多喝水。枸杞子泡茶喝,对眼睛也有好处。另外在有风的天气里外出应戴眼镜。每天空闲时用力闭眼数次,锻炼眼肌。同时,对上下眼睑作环形按摩,每次5分钟,能促进局部血液循环,增强眼轮匝肌的功能。如有眼泪溢出的时候,不要用袖口擦眼,要用干净的手帕或纱布轻拭眼睛,拭眼的手帕要专用,不能又擦鼻涕又擦眼。
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