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头部被撞击后头晕恶心轻微脑震荡的五大症状

一、头部被撞击后头晕恶心

头部撞击后头晕最容易长生的就是脑震荡,轻微脑震荡会出现头晕,呕吐等的症状,现在私家车盛行于大街小巷,随之而来的交通事故也不断增多,头部被撞击后头晕,甚至更严重的现象也会发生,头部撞击后头晕。

脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化,发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在,应注意及时作出鉴别诊断。

紧急处理,如果患者有头晕,要确保其安全以防止摔倒。然后判断晕厥的严重性,让患者描述自己的感受,是否伴头痛及视物模糊?然后测量卧、坐、站立位血压,检查有无直立性低血压。询问有无高血压病史,有无低血糖。嘱患者卧位,每15分钟测量生命体征一次,静脉补液。必要时给予药物治疗。

二、轻微脑震荡的五大症状

脑震荡(cerebralconcussion)是暴力直接作用于头部时立即发生的一过性脑功能障碍,属于原发性脑损伤的一种。表现为短暂的意识障碍和无肉眼可见的病理改变。脑震荡是比较轻的一种脑损伤,可以单发也可与其他脑损害同时存在。

轻微脑震荡的五大症状

1、植物神经功能紊乱:部分病人有心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰凉等,神经系统检查无阳性体征可见。

2、恶心、呕吐:多数病人呕吐数次后即停止,少数几天后才恢复。

3、逆行性健忘:醒后对受伤当时的事不能回忆,健忘程度与脑震荡的轻重成正比。

4、意识障碍:伤后意识立即丧失,多较轻,一般不超过半小时。

5、头痛、头昏:可因情绪紧张或活动头部、变换体位加重,一般3~5天后自行消失,少数患者持续时间较长。

三、轻微脑震荡的临床表现

1、意识障碍颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时;但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷;亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。

病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断,同时,也有下脑干、延髓及颈髓的抑制,而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱,引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。

在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经机能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复;而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。

2、遗忘症意识恢复之后,病人常有头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光及乏力等症状,同时,往往伴有明显的近事遗忘(逆行性遗忘)现象,即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度愈重、原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显着,但对过去的旧记忆并无损害。

3、头痛、头昏脑震荡恢复期病人常有头昏、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏、头疼、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3~6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查、分析,有无迟发性损害存在。

4、其他可出现自主神经功能紊乱,表现为情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中、耳鸣、心悸、多汗、失眠或噩梦等。

四、轻微脑震荡的诊断根据和治疗方法

诊断根据是:

1、有明确的外伤史;

2、受伤当时存在短暂的意识丧失或意识恍惚,但在半小时以内完全清醒;

3、有明确的逆行性遗忘;

4、受伤以后神经系统检查无阳性体征,血压、脉搏、呼吸正常,腰椎穿刺脑脊液压力和细胞计数正常。

脑震荡无需特殊治疗,一般只须卧床休息5~7天,给予镇痛、镇静对症药物,减少外界刺激,饮食清淡,做好解释工作,消除病人对脑震荡的畏惧心理,多数病人在2周内恢复正常,预后良好。

但有少数病人也可能发生颅内继发病变或其他并发症,因此,在对症治疗期间必须密切观察病人的精神状态,意识状况、临床症状及生命体征,并应根据情况及时进行必要的检查。避免使用影响观察的*类药物,最好选用副作用少的镇痛、镇静剂,如颅通定、布洛芬、萘普生、安定、溴剂、利眠宁和改善植物神经功能药谷维素以及钙阻滞剂尼莫地平等。

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