一、心脏早搏得很厉害怎么处理
无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率。对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:
1、慢心律。
2、β受体阻滞剂。
3、洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。
4、普鲁卡因酰胺。
5、胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。
二、心脏早搏的典籍偏
1、心神不宁型心悸易惊,心烦不宁,少寐多梦,苔薄白,脉细小数。治宜镇惊安神。方药磁朱丸加减:龙齿20克,磁石、口茯神各15克,炙甘草、神曲、党参、石菖蒲、远志各lO克,琥珀3克(冲服)。
2、气血亏虚型心悸怔忡,头晕眼花,倦怠乏力,失眠健忘,舌质淡,脉虚结代。治宜补气养血。方药炙甘草汤加减:炙甘草、阿胶(烊化)、麦冬、枣仁、远志各lO克,党参、生地各15克,桂枝6克,茯神12克。
3、心血瘀阻型心悸心痛、胸闷不舒,唇甲紫暗,舌紫瘀斑,脉涩结代。治宜活血通络。方药桃红四物汤加味:桃仁、当归、熟地、赤芍、枣仁各10克,川芎、薤白各12克,瓜蒌l5克,丹参20克,桂枝、红花各6克。晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印,脉细弱无力,或结代。治宜益气养阴,活血通络。方药生脉散加味:黄芪、党参、杭芍各15克,白术、茯苓、熟地各12克,麦冬、当归、炙远志、陈皮各10克,五味子、甘草各6克。
三、心脏早搏的护理知识
1、找出诱因
频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
2、抗心律失常药物治疗
房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。
近年来,研究发现,抗心律失常则是会增加死的我几率,因此使用一些抗心律失常药物的时候需要权衡其利弊。
3、放松心情
出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人愈后都是良好的。
4、遵医嘱用药
频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。在医师的指导下服用药物,要有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
5、不吸烟、不喝酒
不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。
四、心脏发生早搏的危害有哪些
早搏是否有危害
早搏一般分为房性早搏和室性早搏，那么心脏发生早搏是否对人体产生危害?如果早搏只是偶然发生，并且此人本身并不患有器质性心脏疾病，那么这种早搏是不需要特地治疗的，它对人体并不构成危害。但是早搏始终属于心律失常的症状，有早搏症状的人应该调整饮食、调节生活作息，不要让自己过度疲劳，早搏的症状就能消失。如果病人本身患有器质性心脏病，而且早搏发生的频率较高，可能会导致患者发生心律失常、心绞痛，甚至是心脏衰竭，此类患者应积极进行治疗。
心脏早搏的危害
心脏早搏会诱发室性心动过速、心室颤动，还可能导致患者心性猝死。
发生室性心动过速时，患上室性心动过速的儿童会烦躁不安、脸色苍白、呼吸困难，成人患者可感觉心悸、心痛等症状，严重者还会发生晕厥、休克等症状。
若发生心室颤动，患者很可能会死亡，常使用直流电去颤的方法进行急救。
心性猝死是最严重的后果，如果心室颤动得不到及时治疗，心脏会突然停止跳动和收缩，导致患者猝死。
综上所述，房性早搏的危害虽然比较小，但是也可能会引发房室颤动。室性早搏如果发生在心脏病患者身上，后果比较严重。为了减少心脏早搏带来的危害，患者一定要积极治疗心脏疾病，一旦发生早搏，最好尽快到医院检查，以防酿成不可挽回的后果。
