心脏早搏

早搏患者应该注意尽量做到哪几点

医生指出，早搏患者要多注意休息，多吃清淡容易消化的食物，豆类食品最好不要吃，要经常锻炼身体，增强自身的免疫力。还要注意晚上要早睡，保证睡眠质量，对失眠者，应服镇定剂或者安息药，以保证大脑皮层得到充实的休息，否则可造成中枢神经功能紊乱，使心肌兴奋性增高而诱发早搏。如果在心跳增快时早搏较多，应该绝对卧床休息，如果在心跳减慢时而早搏较多，那么，就应该适当增加运动量。

与此同时，早搏患者应该注意尽量做到以下几点：

1、戒烟，限酒，少喝浓茶，咖啡等，因为这些都是心脏早搏的一些致病因子。

2、多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防。

3、不妨多吃点鱼类。因为多吃鱼有利于降低血液中的胆固醇浓度，预防由动脉硬化引起的心血管疾病;使血液不容易凝固。

4、多吃清淡易消化的食物，偶尔吃点无盐餐。科学家们认为，没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力，从而释放了部分对细胞不利的因素，因此建议每周吃一次无盐餐，让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的，平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。

推荐几种适合心脏早搏患者的食疗方子

1、气虚食疗法。

山药苡仁茶淮山药、薏苡仁各九克，水煎代茶饮用。常饮山药苡仁茶可使中气足、精神好、脸色佳。

2、龙眼莲子粥。

将龙眼肉二十克，莲子十五克，大枣五颗，粳米一百克，共同煮粥食之。

3、人参当归炖猪心。

猪心一个，剖开洗干净，加生晒参十克，当归十五克，加水适量，一起炖熟。食盐调味，喝汤食猪心。

4、丹参芪归炖羊肉。

将丹参二十克、黄芪二十克、当归二十克、生姜五十克、羊肉五百克，水适量，一起煮熟，吃肉喝汤，每天早晚空腹服用，两日一剂。丹参活血祛瘀、凉血除烦、安神定志、排脓止疼;黄芪补气升阳、固表止汗、托疮生肌;当归补血调经、活血止痛、润燥滑肠;生姜发汗解表、温中止呕;羊肉补虚劳、益气力。该食疗方法经过多年的实践，治疗心脏早搏有特效。

除了建议早搏患者自己多关注饮食注意事项之外，希望早搏患者要有一个良好的心态去面对几病，积极治疗，适当多锻炼。

心脏早搏患者的治疗预防

应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。

无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。

除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药（参见上文药物分类，也参见第七篇“临床药理学概论”）。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。

近年研究（CAST1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎。

心脏早搏发病机理有哪些

（一）异常自律性所致冲动形成异常　①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。②病变心房、心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

（二）折返现象——环行折返或局灶性微折返　如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

（三）平行收缩

（四）触发激动（triggeredactivity）

病因学

过早搏动可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、*、环丙烷má醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。

心脏早搏的锻炼办法

在病情稳定的情况下，可适当参加一些有氧运动，比如太极拳、气功或散步，长期坚持下去有助于提高免疫力，增强体质，减少早搏的发生。

早搏是指窦房结以外的异位起搏点自律性增强，不待窦房结传下来的冲动达到该部而抢先(提前、过早)发放的冲动。早搏是最常见的一种心律失常。早搏的原因很多。一是功能性因素，如情绪激动、精神紧张、失眠、过劳、饱餐、烟酒过量等均可诱发。

对千名心脏机能正常人的24小时动态心电图跟踪研究，发现他们中的大部分有过几次早博而本人却没有感觉到。二是有器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等引起的心力衰竭也可引起早搏。除此之外，某些药物如洋地黄、肾上腺素、奎尼丁及锑剂中毒等也可引起早搏。

发现早搏后，首先应去医院查明病因。如果有器质性心脏病，则应抓紧治疗;如无心脏器质性病变，则可能是功能性的，当诱因消除后，早搏也会相应消失。偶发的又无症状的早搏不需要治疗，可照常进行体育锻炼。对于器质性心脏病伴有早搏的病人也可以进行体育锻炼。

心脏早搏的主要原因都有哪些

心脏早搏的原因较复杂，许多人都发生过早搏，但不一定都有心脏器质性疾病，故早搏的原因可分为功能性和器质性两类：

1.功能性心脏早搏。多为心脏病以外的因素，也就是正常人心脏早搏的原因。如紧张、激动、疲劳、缺氧及吸烟、饮酒、浓茶、咖啡等诱发，某些疾病如感染、肠道疾病或肾石发作、甲状腺病、电解质(如血钾、血镁等)或酸碱的失衡，以及对心脏有影响的药物或心导管介入性心脏诊治等均可引起早搏。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。待病因一消除，则早搏可自行消失。

2.器质性心脏早搏。老年人尤多见，也就是说许多疾病可成为心脏早搏的原因。如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。

不管是功能性的，还是器质性的，了解这些心脏早搏的原因，都有利于大家对此病的防治。

心脏早搏可以锻炼身体吗

有心脏早搏的患者，能否进行体育运动，主要看早搏的性质，有无器质性心脏病等情况。

早搏的性质，从病因区分，可分为器质性早搏或功能性早搏。器质性早搏，见于各种心脏病及高血压、甲亢、低钾、缺氧等。功能性早搏，可见于健康人，多为一过性，常与精神因素有关。另外，功能性早搏常发生于休息时，运动后常消失;而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加。

1、功能性的早搏。是不受运动限制与影响的，经过运动，可增强体质，调节心脏自主神经，从而使早搏减少或消失。

2、器质性心脏病引起的病理性早搏。则要看早搏是偶发、还是频发，如为偶发早搏，一般的运动，是可以耐受的，如为冠心病心肌缺血、或有心功能不全的患者，运动会增加心肌耗氧，或引起甚至加重心功能不全，使早搏加重。因此，不能进行较重的运动或体力活动。要根据自己的病情，选择适合的运动方式与运动量，进行活动。

心脏早搏该怎么预防

1、要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

2、要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

3、要保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

4、要定期到医院体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

5、过早搏动简称早搏或称期外收缩，是心脏病病人常见的临床表现。早搏本身并非严重疾病，所以病员应消除思想顾虑，保持情绪稳定，应经常保持心情开朗，这是心脏早搏的护理重要的一点。避免过度兴奋或忧伤。情绪波动容易诱发早搏的发生。

6、在饮食上对心脏早搏护理应注意：不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物如酸、辣等调味品，少喝浓茶或咖啡，因为这些食物都可使心肌兴奋性增高，诱发早搏。

7、注意休息，晚上宜早睡，不要熬夜，有失眠者，在心脏早搏护理时应额外在医生指导下适当服些镇静剂或an眠药，以保证大脑皮层能得到充分休息，否则可造成中枢神经功能紊乱，使心肌兴奋增高而诱发早搏。

8、活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

9、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常芍物。此类药物应按医嘱服芍，在服药期间应注意有无药物不良反应。这是在心脏早搏护理特别需注意的一点。如乙胺碘呋酮、维拉帕米等常用芍可使心跳减慢，如服芍后每分钟心跳在五十次以下，应及时停药。安搏律定也容易引起神经系统副作用，如头晕、手指震颤、摇晃等，应慎用。