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老人恶心呕吐原因 恶心呕吐怎么治疗呢

一、老人恶心呕吐的原因有哪些

呕吐是人的一种本能,有时对人有益,如可将食入胃内的有害物质排出,从而起到保护作用。但频繁剧烈的呕吐妨碍进食,而且将大量水分及消化液中的钾、钠、盐酸、碳酸氢钠等丢失,造成脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。呕吐时可伴有恶心、流涎、心窝部不适,且出现头晕、出汗、面色苍白、心跳减慢、血压下降等症状。老年人耐受性差,往往会因此而发生虚脱、休克等严重后果。

呕吐最常见的病因是急性胃肠炎、各种急性中毒、急性胆囊炎、急性胰腺炎。饭后呕吐多见于慢性胃炎、十二指肠炎;饭后数小时呕出大量酸臭味的宿食,可能是胃幽门痉挛或梗阻。如果呕吐物含有大量色黄味苦的胆汁,则有小肠梗阻的可能。长期饮酒造成慢性酒精中毒者,则表现为每日清晨呕吐。

高血压病的老人,突然呕吐伴剧烈头痛,是高血压脑病或脑出血的征兆。此外,青光眼、脑震荡、脑瘤、外伤所致的颅内血肿等均可有呕吐伴头痛。

糖尿病患者若出现恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味,则可能是并发了酮症酸中毒。

特别要提醒老人们注意的是,急性心肌梗塞初期可表现为剧烈呕吐伴上腹疼痛,易被误诊为急性胃肠炎或其他急腹症,须引起重视。

二、呕吐是怎样引起的

呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种反射动作。它由一系列复杂而协调的反射动作所组成。呕吐过程可分为3个阶段:恶心、干呕与呕吐,但有时也可无恶心或干呕的先兆。呕吐是一个非常复杂的反射过程。呕吐中枢在延髓,与迷走神经和呼吸中枢很近,受大脑皮层控制,周围感受器分布很广泛,不仅在咽部、胃肠、肝胆、胰等消化系统存在,而且心脏、内耳前庭等处也存在。呕吐中枢接受周围感受器的冲动,而后发出指令,经传出神经传导到参与呕吐的效应器官,于是小肠逆蠕动,肠内容物反流到胃,用力吸气,关闭会厌,幽门收缩,胃底和贲门松弛,膈肌、腹肌收缩,挤压胃内容物,经食管逆蠕动,将消化道内容物排出体外。

颅内高压、脑肿瘤也可直接刺激呕吐中枢,引起呕吐。

三、如何防治化疗引起恶心呕吐

化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治疗中,患者普遍有明显的恶心呕吐等副作用,给患者带来极大的痛苦。防治化疗所致恶心呕吐的方法很多,如果能从饮食,精神及中西药等多个方面加以综合防治,可以取得满意效果。

在饮食方面要做到“五忌四要”。“五忌”即:忌食用甜、腻、辣、炸、烤食品;忌酒精;忌食强烈气味的食品,如臭豆腐、奶酷等;忌某些含5—hta丰富的食品如香蕉核桃、茄子等;忌餐后立即躺下,以免食物反流而引起恶心。“四要”即:要少食多餐,每日可5—6餐;二要于餐前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物;三要限制餐前餐后1小时的饮水量,尽量不饮;四要适当增加含色氨酸丰富的食物如豌豆苗、糯米、熟栗子、乌贼等。

此外,要保持乐观情绪。如果出现焦虑、抑郁等精神症状则应及时调整,因为情绪不良可使血中5—hta增高,加重恶心呕吐。精神调理除暗示、松弛和转移方法外,还可加用小剂量抗焦虑药,如安定每次2mg,每日2—3次,以促进情绪尽快改善。国内外还有用音乐来转移患者不良情绪的疗法,安排患者听节奏平稳、音调恒定的音乐有助于情绪的转移,但要避免伤感的音乐。当然预防性给药也可减轻恶心呕吐。预防呕吐的药物包括抗焦虑药如安定和小剂量的止吐剂(如胃复安、吗丁啉)等,给药时间可于睡前也可在饭前半小时。

四、呕吐的治疗方法有哪些

 1.消化系统疾病呕吐 多见于胃、十二指肠病变如胃炎、幽门痉挛、胃粘膜脱垂、球部溃疡、急性肠炎、肠梗阻等疾病;也见于食道疾病如返流性食管炎、贲门失驰缓症以及急性阑尾炎、肝炎和胆道疾病。

 2.中枢神经性呕吐 中枢性呕吐诸如精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪波动,令人厌恶的气味与景象等,常可引起呕吐,临床称这类呕吐为精神性呕吐或胃神经官能症。脑震荡、脑内肿物、脑积水、颅内出血、脑炎及脑膜炎等,引起颅内压力增高,引起呕吐,这种呕吐称为喷射性呕吐;又如尿毒症、急性肝坏死、糖尿病酸中毒、甲状腺机能亢进及阿狄森氏病危象等新陈代谢紊乱性疾病,亦影响呕吐中枢造成呕吐。

 3.反射性呕吐 因吃了不洁的甚至是腐败的食物、误服了强酸或强碱等腐蚀剂,引起了急性胃肠炎,所引起的反射性呕吐实际上是一种对人体有利的保护性反应。消化道的任何一段发生了阻塞、腹腔内脏的炎症性病变、心脏的各种病变以及肺部病变引起剧烈咳嗽时,都可以引起呕吐。

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