一、恶心呕吐是怎样引起的
引起恶心与呕吐的病因很多,按照发病机制可归纳为下列几类:
1.反射性呕吐
(1)咽部受到刺激
如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
(2)胃、十二指肠疾病
急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
(3)肠道疾病
急性阑尾炎、肠梗阻等。
(4)肝胆胰疾病
急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。
(5)腹膜及肠系膜疾病
如急性腹膜炎。
(6)其他
如肾输尿管结石。
2.中枢性呕吐
(1)神经系统疾病
①颅内感染,如各种脑炎;②脑血管疾病,如脑出血;③颅脑损伤,如脑挫裂伤;④癫痫,特别是持续状态。
(2)全身性疾病
尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象等。
(3)药物
如某些抗生素、抗癌药、洋地黄等可兴奋呕吐中枢而致呕吐。
(4)中毒
乙醇、重金属、一氧化碳等中毒均可引起呕吐。
(5)精神因素
胃神经症、癔症、神经性厌食。
二、恶心呕吐有哪些具体的表现
1.呕吐的时间
育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起恶心、干呕。晚餐或夜间呕吐见于幽门梗阻。
2.呕吐与进食的关系
进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为幽门管溃疡或精神性呕吐;餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟。餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,呕吐物可有隔夜宿食;餐后近期呕吐,多由食物中毒所致。
3.呕吐的特点
若是进食后立刻呕吐,恶心很轻,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响,多为神经官能性呕吐。喷射状呕吐多为颅内高压性疾病。
4.呕吐物的性质
带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻;不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上;含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者,多为胃泌素瘤或十二指肠溃疡;无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致;上消化道出血常呈咖啡色呕吐物。
三、恶心呕吐应该如何有效治疗
1.胃肠道疾病
包括食管、胃、十二指肠直至空肠、回肠、结肠及直肠在内的任何部位的病变都有可能引起恶心、呕吐。因消化道良性或恶性病变造成的狭窄或梗阻所致的呕吐,药物治疗是无效的,只有经扩张、置入支架或手术治疗,解除狭窄或梗阻之后,呕吐症状才会消失。对于贲门失弛缓症患者,在未进行扩张或手术治疗之前,可选用钙离子通道拮抗药或硝酸甘油餐前半小时口服,早期可改善呕吐及梗阻症状;或者试用肉毒杆菌毒素行狭窄局部注射治疗。胃肠道急性炎症性病变引起的呕吐,应积极选用抗生素并纠正电解质紊乱及补充维生素;胃肠动力障碍引起的恶心与呕吐,则可应用莫沙必利等促胃肠动力剂;如果呕吐是由胃肠道痉挛所致,则可应用东菪莨碱等抗胆碱能药物。
2.肝脏、胆道及胰腺疾病
肝脏、胆道及胰腺疾病是导致恶心、呕吐的常见病因之一。恶心、呕吐可以是急性病毒性肝炎的早期症状,常与食欲减退、厌油腻食物及上腹部饱胀同时出现,随着护肝治疗及适当的休息之后,恶心与呕吐可逐渐消失。呕吐也是胆道梗阻或绞痛常伴随的症状,只有当胆道梗阻或炎症消除之后,呕吐才会停止;急性胰腺炎时常伴有恶心与呕吐症状,只有采用胃肠减压,减少胰液与胰酶的分泌等措施之后,呕吐才会逐步缓解或终止。
3.中枢神经系统病变
包括各种原因所致的脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑寄生虫病、脑血管病及颅脑外伤等病变,均可引起颅内压力增高而导致恶心、呕吐。治疗的重要措施之一是应用降低颅内高压、减轻脑细胞水肿的药物治疗,脱水治疗后,不仅可改善呕吐的症状,更重要的是起到了保护或恢复脑细胞功能的作用。
4.药物所致的呕吐
多种药物有引起恶心与呕吐的不良反应,一般而言,只要立即停止应用引起呕吐的药物,呕吐症状就会减轻直至消失,因此并不需要应用镇吐类药物。目前临床上对某些恶性肿瘤或血液系统的恶性疾病(如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病等)常采取联合化疗或放疗,或对某些恶性肿瘤采用抗癌药物行介入治疗。但无论在治疗过程中或治疗之后,均可引起较严重的胃肠道不良反应,最突出的表现是恶心与呕吐。为了预防或减轻此不良反应,常可应用镇吐药物进行治疗。必须指出,应用这些作用强的镇吐药物之后,也会产生中枢神经系统、心血管系统或胃肠道的不良反应,故应严格控制药物的剂量及间隔时间。
四、宝宝半夜呕吐怎么办最有效
1.吃多了
孩子睡觉突然吐了可能是吃多了,如果宝宝吃多了是会导致突然的呕吐。
建议:这时家长不要慌张,可以给宝宝先喝一些温开水,让宝宝涮涮嘴。喝一些水能暂时压制不让宝宝呕吐。
2.着凉导致
孩子睡觉突然吐了可能是着凉导致,小孩受凉造成的呕吐,其实是很常见,因为小儿胃肠功能发育还不完全,如果不注意保暖,很容易受凉呕吐。
建议:如果宝宝是着凉导致的呕吐,要及时的给宝宝腹部采取保暖措施,比如用暖水袋热敷,然后给宝宝喝些暖胃的生姜水
3.胃肠型感冒
胃肠型感冒由一种叫“轲萨奇”的病毒引起,发病症状主要,胃涨、腹痛、呕吐、腹泻,一天排便多次,身体感觉乏力,严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱,免疫系统遭到破坏。
建议:发病后应去医院做血象和粪便检查,必要时,还要进行肝功能等相关的化验,以排除由其它病菌引起的病变,如肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等,要注重补充水分。
4.急性胃肠炎
孩子睡觉突然吐了可能是急性胃肠炎,是由于吃了不干净的东西引起胃肠道感染导致,急性期患儿常有呕吐,腹泻等症状,失水较多。
具体分析:小孩反胃常见于消化功能不好或进食过多,也可见于病理性的如消化道解剖异常或其他疾患如胃食管反
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