一、肾性水肿和与其他水肿如何鉴别
(1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。
(2)*性水肿:肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿,首先发生于足踝部,逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。
(3)营养不良性水肿:慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低,会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。
(4)其他原因的全身性水肿:①粘液性水肿:甲状腺功能减退,当病情严重时,由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润,产生特征性的非凹陷性水肿,称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿:应用某些药物后可引起水肿,其特点为用药后出现轻度水肿,停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等,萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一,其特点为月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感,月经后排尿量增加,水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿:主要表现在身体下垂部位,多见于成年肥胖妇女,常与情感、精神变化有关,伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现,立卧位水试验为阳性。
二、肾虚的的症状有哪些
肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。
肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。
肾虚的症状在意志方面表现为:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。
肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。
肾虚的症状在泌尿方面表现为:尿频、尿等待、小便清长等症状。
肾虚的症状还可能有:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。
容颜早衰眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。
三、肾虚水肿的症状有哪些
水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
1、宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,
头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。肾炎水肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称这类水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急
性发作。2、健脾化湿、利水消肿:肾炎临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。3、温中健脾、行气利水:本
法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉滑沉缓。4、温肾
利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软,肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。
四、肾虚水肿在生活中怎么注意
肾病综合症患者的四大症状之一为高度水肿。高度水肿是肾病综合症最明显的症状。水肿是因机体内钠、水潴留而形成,因而在治疗肾病综合症时,肾病综合症患者要严格控制钠盐的摄入量,以每日食盐量低于3克为宜。与此同时,肾病综合症患者禁用腌制食品,少食用味精和碱类食物。在水肿消失,血浆蛋白正常,病情较稳定后,可以适当的增加食盐摄入量。
此外,肾病综合症饮食注意补充适量微量元素
肾病综合症患者之所以有大量蛋白尿,原因在于肾小球基底膜的通透性增加。因而尿液中除了丢失蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素以及药物粒子。这些微量元素如钙、铁、锌、镁等是人体不可缺少的元素,一旦这些微量元素缺乏,人体就会导致一系列的病变,不利于肾病综合症本身的治疗。
因而在肾病综合症治疗过程中要适当补充人体所需的微量元素,多吃一些新鲜水果、蔬菜、杂粮等。如苹果、猕猴桃、桔子、菠菜、小白菜、玉米等微量元素含量高的食物。但如果有微量元素含量过高的肾病综合症患者,要听从专业医师的医嘱,合理规范饮食。
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