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掌跖脓疱病是什么症状 如何预防掌跖脓疱病

一、掌跖脓疱病症状是什么呢

本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间,10%的患者在20岁以前发病,约24%有银屑病家族史。

原发性损害是几乎大小一致的脓疱,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。

化验检查脓液细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。

二、掌跖脓疱病的预防方法有哪些呢

饮食保健

应忌食烟酒、鱼海鲜、羊肉辣椒等辛腥发散的温热之品,而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。

预防护理

临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。

2.消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。必要时可适量服用镇静剂。

3.在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。

4.尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。

5.居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

三、掌跖脓疱病的治疗方法都是什么呢

较为困难,目前尚无满意疗法。

1.发现感染病灶应适当处理,如扁桃体炎可用抗生素,必要时手术摘除。注意补牙材料的过敏。

2.四环素0.5~1g/d,分2~4次服;DDS25mg,2~4次/d。

3.雷公藤可抑制中性粒细胞的趋化性。可用雷公藤多甙20mg,3次/d;或昆明山海棠2~3片,3次/d。

雷公藤、四环素与DDS三种药小剂量联合应用,连用1~3个月,有较好疗效,但停药后易复发;故应在病情稳定后,每2周交替减1片,并定期查血常规和肝功能。

4.维A酸类如阿维A酯(Etretinate,依曲替酯、体卡松)30~50mg/d口服,或阿维A(Acitretin,依曲替酸、新体卡松)20~30mg/d口服;此类药可抑制LTB。(白细胞三烯B4)介导的中性白细胞集聚,可有效地防止新脓疱形成,近来有报道用此药治疗1个月后脓疱消退,但停药2周后均复发。Rosen报道用PUVA(光化学疗法)-维A酸治疗严重掌跖脓疱病,先服阿维A酯2周,再用UVA照射一侧手或足,每周3次,照射前1.5h服甲氧基补骨脂素0.6mg/kg,最初UVA剂量为20kJ/m2,每次增加10kJ/m2,最大单次量150kJ/m2。如有严重局部反应,剂量暂时不增或减少,直至痊愈,或最长照射12周。在UVA治疗中维A酸连续使用,结果18例中,痊愈14例,占78%。

四、导致掌跖脓疱病的病因到底是什么呢

一、发病原因

过敏引起(30%):金属过敏现象其实是对金属“镍”的过敏,除了金银首饰以外的其他各种金属首饰,或多或少都会含有这种金属成分,尤其是那些很便宜的假925银或藏银,还有就是廉价的外表很亮的银色首饰。如接触含金属的食品或金属牙料。

感染因素:(30%):部分患者的发病与细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体后,引起患者局部组织和全身性炎症反应,而诱发掌跖脓疱病如扁桃体发炎等。

吸烟(15%):吸烟也可为掌跖脓疱病的诱因。

二、发病机制

有作者认为皮肤的蛋白酶和抗蛋白酶系统失衡,导致抗白细胞蛋白酶活性在脓疮性银屑病中下降,可能是脓疱形成的机制之一,来自日本的一项长期研究发现本病与大量吸烟,扁桃体炎,季节因素如高湿和高温有关。

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