一、掌跖脓疱病的护理
1、应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品,而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。
2、饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。
3、积极根除感染病灶。
临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。皮损消退后,不要突然停药,要逐渐减少用药量,防止出现反弹。
消除精神紧张因素,患者应尽量控制情绪,尽量保持心情平静,避免过于疲劳,注意休息。必要时可适量服用镇静剂。
在日常用药中,抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,尽量避免使用。
尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣。
居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。
二、掌跖脓疱病的症状是什么啊
本病女性多于男性,男女之比为1∶3,最常发生20~60岁之间,10%的患者在20岁以前发病,约24%有银屑病家族史。
原发性损害是几乎大小一致的脓疱,直径为2~4mm大小,成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖,跖部又比掌部多见,掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见,除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5~7天后脓疱吸收,表皮增厚变硬,失去弹性,呈片状鳞屑,周边游离中心固着,边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后,下方有红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂,渗液较多,类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生,缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂,外用刺激性药物,夏季出汗增多),经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作,症状加重。
化验检查脓液细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。
三、掌跖脓疱病怎么治疗
治疗本病对多种治疗抵抗,所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的,皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的,不推荐使用。
局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗,常能使皮损消退。
低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的,治疗一般不超过3个月,随后改为局部治疗。一般用量为1.5~3mg/(kg·d)(最大剂量为5mg/(kg·d))。秋水仙碱也可用于本病的治疗,它是一种强效白细胞游走抑制剂。
实验室检查:
化验检查脓液细菌培养为阴性,疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主,脓疱期以中性粒细胞为主。
其他辅助检查:
组织病理:表皮内单房性脓疱,腔内有大量呈多形核中性粒细胞,周围表皮呈海绵状。可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。
四、导致掌跖脓疱病的病因是什么
一、发病原因
过敏引起(30%):金属过敏现象其实是对金属“镍”的过敏,除了金银首饰以外的其他各种金属首饰,或多或少都会含有这种金属成分,尤其是那些很便宜的假925银或藏银,还有就是廉价的外表很亮的银色首饰。如接触含金属的食品或金属牙料。
感染因素:(30%):部分患者的发病与细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体后,引起患者局部组织和全身性炎症反应,而诱发掌跖脓疱病如扁桃体发炎等。
吸烟(15%):吸烟也可为掌跖脓疱病的诱因。
二、发病机制
有作者认为皮肤的蛋白酶和抗蛋白酶系统失衡,导致抗白细胞蛋白酶活性在脓疮性银屑病中下降,可能是脓疱形成的机制之一,来自日本的一项长期研究发现本病与大量吸烟,扁桃体炎,季节因素如高湿和高温有关。
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其他常用软膏:复方新霉素软膏鱼石脂软膏醋酸氯已定软膏聚维酮碘软膏莫匹罗星软膏诺氟沙星软膏环丙沙星凝胶
维a酸治疗是很有效的,皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40~60mg/4~6周,甲氨蝶呤(mtx)通常
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