一、白喉病早期症状有哪些呢
感染白喉杆菌后1~4天就会发病。初期的症状是咽喉有轻微疼痛,以吞咽时为明显。一般说来,儿童的常见症状有低热、心跳加快、恶心、呕吐、寒战和头痛。颈部的淋巴结可能会肿大。如果病菌存在于鼻腔内,患儿会流鼻涕,且经常只影响一侧的鼻孔。感染会从喉部扩散到声带,并使咽喉部水肿而减小空气的通道,出现呼吸困难。
白喉的典型表现是形成假膜。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物,常位于扁桃体和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬,呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜,其下面的粘膜就会出血。假膜可能缩小气流的通道,或者突然完全堵塞气流通道,阻碍患儿呼吸,出现紧急情况。但是,一些较轻微的白喉,也可不产生假膜。
如果细菌释放出毒素,毒素会通过血液进入并损害人体组织,尤其是心脏和神经。对心肌的严重损害通常发生在感染后的10~14天,但也可能会在第1到第6周的任何时间。对心脏的损害可能轻微,只在心电图中显示轻度的异常;但有的也可能非常严重,而导致心力衰竭或突然死亡。
毒素通常影响特定的神经,如支配喉部运动的神经受累,可发生吞咽困难。这些神经在病程的第1周就会受到影响,周围神经在第3周到第6周开始受累,而导致四肢无力。心脏和神经的损害要经过很长时间才会极缓慢地康复。白喉也会影响皮肤(皮肤白喉)。虽然白喉在热带更为常见,但在美国也发现了皮肤白喉,特别易发生在居住条件拥挤又不讲卫生的人当中(例如无家可归者)。在极少的病例中,白喉会影响眼睛。
二、白喉患者有哪些护理的方法
1、六个月以上小儿,应接种白喉类毒素。
2、土牛膝根,煎水代茶。一天用量,小于1岁者用15克;3-5岁30克;6岁至成人46克。加水两倍,煎煮。每500毫升水,煎至60毫升为度。每天3次,连服3-5天。大流行时,可服7-10天。
4、隔离患病者,直至症状消失,且化验连续两次阴性,然后解除隔离。
5、对患者的住处、衣服、用具,均须严格消毒。
6、患者发热时,要绝对休息。
7、保持大便通畅。
8、病室空气要保持新鲜,但不能直接吹风。
9、宜进高热量、高蛋白、高营养的食物,并多食米汤、青菜、豆腐等清淡、容易消化者。禁鱼腥、辛辣等刺激性食物。
10、保持口腔清洁。
11、病愈后要休息两周。如曾出现气阴衰竭者,则休息时间增加到10-12周。
三、白喉是怎样引起传染的呢
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,病变主要由白喉杆菌外毒素引起。白喉杆菌的传染源是白喉病人和白喉杆菌带菌者,白喉杆菌可通过这些人排出的飞沫,经空气侵入易感者的呼吸道。由于白喉杆菌在外界的生存力较强,在玩具、衣物上可生存数天,所以也能够间接传播。细菌侵入上呼吸道后,在咽部、扁桃体、喉和鼻粘膜上繁殖,一般不侵入深部组织和血流。细菌在局部引起炎症,并释放毒素进入血流,引起全身中毒症状和并发症。白喉病的严重性在于白喉杆菌能产生外毒素,白喉基本上是一种儿童传染病,但不同年龄组人群对白喉的易感程度有明显的差别。新生儿通过胎盘至母乳可从母体获得抵抗力,1岁以后这种抵抗力则基本消失。近年由于进行预防接种,使得病的人数明显减少。
像其他呼吸道传染病一样,白喉一年四季均可发生,但以秋冬季常见,尤其是居住拥挤、卫生条件差更易造成流行。
四、白喉的病原体是什么
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征,严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉属中医学温病范畴,中医文献中的“喉痹”、“喉风”、“锁喉风”、“白蚁疮”、“白缠喉”、“白喉风”等包括本病。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状,严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布,四季均可发病,以秋季冬季较多。我国广泛推行白喉类毒素接种,发病率、死亡率显着降低。现仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。
白喉杆菌所产生的外毒素为致病的主要因素。临床特征为咽痛,咽、喉、鼻等处假膜形成及发热、乏力、恶心、呕吐等中毒症状;假膜范围大时,颌下淋巴结及颈部软组织肿胀致颈部呈牛颈状;严重者可引起心肌炎和周围神经麻痹等。急性期病人应卧床休息、对症治疗及隔离;早期、足量应用抗毒素治疗有特效;抗菌药杀灭或抑制细菌生长,可阻止毒素的产生。本病的传染源是病人和带菌者,主要通过呼吸道飞沫传染,亦可经玩具、衣服、用具等间接传播。发病以冬春季节为多见,人群对本病普遍易感,而儿童易感性最高。本病广泛存在于世界各地,尤多见于温带地区,目前,不少先进国家及地区已基本控制了本病的发生,中国尚有散发病例。对易感者预防接种白喉类毒素是控制白喉的根本措施;及时隔离和积极治疗患者、集体儿童机构内的接触者留观7天并作咽拭子培养等,可避免疾病的蔓延。
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