先天性胫骨假关节其实就是指先天性胫骨发育不良。一般多见于胫骨下面三分之一交界处,形成局部假关节。此病男性发病率明显略高于女性,胫骨假关节多为单侧,有时还会累及同侧腓骨。少数患者有遗传史。
先天性胫骨假关节畸形主要表现为患者小腿的三分之一处向前弯曲形成畸形,或直接形成假关节。患者小腿比常人要短瘦很多,中下段一般呈一定角度的畸形,活动时很容易造成骨折。患者经过治疗后会自动不愈而合进而形成假关节,也可能会在出生时便出现骨折。局部一般没有肿胀,也没有疼痛或不适感,只是全身皮肤常出现浅棕色斑纹。
先天性胫骨假关节给患者的生活带来很多不便,那么此病有哪些好的治疗方法呢?此病主要就是通过手术治疗,可以采取的方法也很多,比如大块外置植骨法,搭桥植骨法等。随着现在医学显微外科的发展,已开始逐渐采用吻合血管的腓骨移植或腓骨转移法。因为改善了局部的血液供应,使此病的治疗效果有了显著提高。
但是此病在治疗过程中也会出现反复多次手术也达不到骨折愈合的效果,甚至伴有下肢短缩,局部残废的可能,这点患者及家人必须提前做好心理准备。对于尚未形成假关节而仅仅只出现胫骨弯曲的患者,最好避免进行手术来矫正畸形。因为一旦实行手术,必将形成假关节,反而会造成比较麻烦的后果。对于已形成假关节的患者,手术一般会在7岁之后进行,因为年长一点的患者骨骼比幼儿粗而坚硬。手术时可取足量的骨松质和骨板,对骨折愈合有保障。
手术后患者的护理尤为重要。首先要尽量让患者平卧并使头偏向一侧,以防分泌物吸入气管。患者清醒后,可根据具体情况改变卧位。还要注意伤口是否有渗血,敷料是否有脱落。患者术后要一直要保持输血促使输液通畅,家人照顾时要时刻观察患者是否有不适反应。如果用石膏或夹板固定局部位置的,还要注意血液循环情况。只要家人护理的好,患者就会尽快恢复。
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