一、4岁宝宝呕吐的原因
1.消化道器质性梗阻:小婴儿多为先天性消化道发育畸形(不同部位狭窄或闭锁),较大儿童则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻。常伴其他梗阻症状:腹胀、血便、无大便等。
2.消化系统感染性疾病:胃炎、消化性溃疡、肠炎、阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎胆石症、胰腺炎等。常伴腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3.消化道功能异常:各种全身性疾病和代谢异常。常伴发热、恶心、腹胀等。
4.神经系统疾病:不同原因发生颅内高压(脑炎、脑膜炎、颅内占位性病变),引起中枢性呕吐,喷射性不伴恶心,而有其他神经系统症状体征(头痛、嗜睡、昏迷、惊厥)。
5.小脑或前庭功能异常:随体位而变动,伴共济失调、眩晕、步态不稳等。
6.中毒:毒物中毒或食物中毒可表现为呕吐,起病急。
7.再发性呕吐:又名周期性呕吐,发病多在学龄前期和学龄期(3-10岁),突然发作性呕吐不止,反复发作,可引起水电解质紊乱。该病可有家族史,过食、劳累、精神紧张、情绪波动是发病的诱因。消化系统和神经系统体检和辅助检查无异常。脑电图偶见癫痫波形,但抗癫痫药物无效。一般于青春期后可自然停止。由于呕吐原因很多,建议到医院进行详细检查,以便确诊,并对症治疗。
二、中医治疗小儿呕吐的方法有哪些
胃热呕吐:临床表现为急性胃炎
主证:呕吐频繁,食后不久即吐,吐物酸臭,口干口渴,喜冷饮,便秘,尿黄,舌红苔黄,脉滑数。
治则:清泻胃热,和胃止迅速脱离热源:
方剂:胃苓汤加减。
常用药:陈皮,半夏,茯苓,竹茹,厚朴,黄连,黄芩,焦三仙,发热重:加藿香,生石膏,湿重:加六一散,腹痛:加川楝子,木香,白芍,甘草,便秘:加熟军。
胃寒呕吐:相当于有些慢性胃炎,病程较长
主证:病起较缓,病程较长,食久方吐,或朝食暮吐,吐物清淡,不酸不臭,面色苍白,精神疲惫,四肢欠温,或腹痛绵绵,大便稀,小便清澈,舌淡苔白,脉细弱。
治则:温中散寒,和胃降逆,方剂:丁萸理中汤加减。
常用药:党参,白术,干姜,甘草,丁香,吴茱萸,陈皮,半夏,茯苓,腹痛便溏,四肢欠温:加熟附子,高良姜,肉桂。
伤食呕吐:
小儿胃小薄弱,若喂养不当,乳食过多,或进食过急,较大儿童因过食生冷油腻等不易消化食物,蓄积胃中,致中焦壅塞,以致胃不受纳,脾失健运,升降气机失调,其气上逆而呕吐。
主证:呕吐物多为酸臭乳块或不消化食物,不思乳食,口气臭秽,脘腹胀满,吐后觉舒,大便秘结或泻下酸臭,舌质红,苔厚腻,脉滑数有力。
治则:消食导滞,和胃降逆,方剂:保和丸加减。
常用药:藿香,陈皮,焦三仙,砂仁,莱菔子,茯苓,连翘,半夏,生姜,便秘:加熟军,烦躁不安:加钩藤,珍珠母,腹痛:加木香,白芍,元胡。
三、小儿呕吐有妙招
1、要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。
2、呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除异味。婴儿可通过勤喂水,清洁口腔。
3、勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水。水温应冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起吐。
4、注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条),逐渐过渡到普通饮食。
5、注意观察呕吐情况、呕吐与饮食及咳嗽的关系、呕吐次数、吐出的胃内容等。
6、尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。
7、小儿的呕吐常见于消化功能紊乱,所以当小儿出现呕吐时,首先要暂时禁食,让消化道有一个休息的时间,可先给些淡糖盐水或淡茶水,过几个小时或1~2天也就好了。
8、如果乳儿偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空气,下次喂食时应将奶头塞没,不让其吞咽空气,吮完后可抱起小孩轻拍背部,让空气排出后取右侧卧位,并略抬高上半身。如经常在吮奶后呕吐,但一般情况正常,可能有幽门痉挛,应在医生指导下,让小儿吃些解痉药;一般营养情况受到影响时,要防幽门肥大,应请医生检查。
四、小儿呕吐的护理要点是什么
一、小儿呕吐时,将其放在床上并安静躺卧,同时在床边放一个盆盂,以防小儿再发生呕吐时使用。并且,用凉开水给小儿漱口,除去口腔中的异味。
二、小儿呕吐时,常常将衣物和被单弄脏,要注意经常更换,如果留有异味,更容易诱发小儿呕吐。
三、对于胃幽门狭窄的患儿,哺乳时不要一次喂得过多,但注意小儿有足量的水分摄取,以免发生脱水,可以采取少食多餐的方法,如用小勺或小杯子给小儿少量多次地喂奶或喂水。
四、小儿呕吐时不要急于进食,否则只会加重呕吐。每隔10~15分钟给小儿喝一些淡盐水或糖水,注意观察小儿手上的皮肤是否干涩,以防身体发生脱水。
五、呕吐剧烈时应该抱起小儿,或让宝贝坐起身来,这样不仅会使小儿感到舒服一些,更重要的是不必担心小儿呕吐出来的食物呛入气管,堵塞呼吸道。对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时,包括开水、牛奶都不准喝,等待呕吐反应过去。在这段期间内,若宝宝吵着要喝水,可以以棉花棒沾水润湿口腔,大宝宝则可以给予棒棒糖。
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲
小儿脏腑娇嫩,发育尚未完全,脾胃功能较弱,故哺养小儿时应忌食油腻食物,这类食物可伤害脾胃,使胃不纳,
如小孩精神差,尿量减少,有脱水的情况,必须输液,但输液只是补充液体,不止泻,可同时加收敛止泻药如鞣酸
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