放射性周围神经病的护理措施有哪些 放射性周围神经病的治疗措施有哪些

一、放射性周围神经病的护理措施有哪些

一、放射性周围神经病的护理措施有哪些？

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

二、放射性周围神经病的护理措施有哪些

饮食适宜：1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物3.宜吃高热量易消化食物

宜吃食物宜吃理由食用建议

精肉。富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物每日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用

牛初乳。含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用

鸡腿菇。含有丰富的硒元素以及不饱和性的脂肪酸，具有很好的改善机体免疫功能的作用，还可减少本病恶变的风险每周两次，炒食，适量食用

饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

油条。属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害尽量少的服用

麻椒。具有辛辣刺激性，可造成血管黏膜的通透性增加，从而增加本病感染细菌的风险。宜吃无辛辣刺激性的调味品

酱菜。盐分的含量比较大，可造成水盐潴留从而增加体湿，可造成炎症反应的加重，局部的渗出增加宜吃新鲜的蔬菜。

二、放射性周围神经病的症状有哪些

早期症状：感觉减退或感觉异常

晚期症状：受累肢体疼痛

相关症状：传导阻滞肌纤维颤搐舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫

1、放射性治疗是乳腺癌、颈部肿瘤、睾丸肿瘤和淋巴瘤的最佳治疗选择，同时也最容易造成放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤。鼻咽部肿瘤的放疗可造成舌咽神经损伤。垂体瘤和颅咽管瘤的放疗后可发生视神经和视交叉损伤。

2、放射性周围神经病常有一定时间的潜伏期，多为数月至2年，也可长达10年以上。本病多缓慢起病，少数病例可在接受放疗后数天或数月突然起病，放射性臂丛神经病患者多数首先表现为手指感觉减退或感觉异常，部分可同时有手和指无力。随病情进展可逐渐出现受累肢体疼痛。少数患者以突发的运动障碍起病。

3、查体可见运动感觉均有异常，腱反射减弱。上臂丛和下臂丛常同时受累，早期往往以上臂丛损害为主。极少数病人累及膈神经，引起膈肌麻痹。

神经电生理检查可见失神经电位、纤颤电位和肌纤维颤搐放电（myokymicdischarge），运动和感觉神经传导速度均减慢，在颈髓和锁骨上之间可检出运动传导阻滞。体感诱发电位可见N9消失。

三、放射性周围神经病的发病原因有哪些

　一、发病原因

主要病因：放射治疗所致射线直接及间接损伤臂丛、腰骶丛和舌咽神经等所致

放射治疗是导致放射性周围神经病的主要原因，其他因防护不当或误接触废弃放射源也可导致本病。

　二、发病机制

放射性周围神经病的发生与放射治疗引起的神经干或神经丛周围结缔组织纤维化有关。有报道证实，接受大剂量放射治疗22个月后的死亡病例，其尸检病理观察发现，臂丛神经周围有明显纤维化，镜检可见纤维化区域的近端神经相对完好，纤维化部分神经外膜增厚，髓鞘脱失，神经纤维被纤维结缔组织取代。纤维化部分的远端正中神经也有广泛而明显的髓鞘脱失，神经纤维萎缩，部分被纤维组织取代。另一例接受小剂量放射治疗12个月的患者，其临床仅有轻微神经症状，死后尸检发现仅在臂丛的前方有纤维化，神经几乎不受累，镜下除了两条靠近腋窝前臂的小神经有轻微的脱髓鞘和纤维化外，其余的神经轴突和髓鞘均正常。由此可见，放射治疗的剂量、病理所见神经丛纤维化的程度与临床表现完全一致。

四、放射性周围神经病的治疗措施有哪些

一、检查

1.血液检查包括血常规、肝功能、肾功能、血沉常规检查。

2.免疫球蛋白电泳等与自身免疫有关的血清学检查。

3.神经电生理、CT、MRI检查与其他周围神经病进行鉴别。神经电生理检查可见失神经电位、纤颤电位和肌纤维颤搐放电，运动和感觉神经传导速度均减慢，在颈髓和锁骨上之间可检出运动传导阻滞。体感诱发电位可见N9消失。

　二、治疗

放射性周围神经病变为不可逆性损伤，治疗效果差，目前主要为对症治疗。减少放射性周围神经损伤及发生后治疗方法主要有：控制糖尿病、高血压；避免使用促纤维化药物及他汀类药物；避免放射范围内局部创伤；积极应用糖皮质激素控制急性炎症反应以减少炎症相关的纤维化范围及密度；尽量避免不必要的照射，优化放射治疗方式。

由于松解手术的目的是阻止病情的发展，多数学者主张手术越早越好，在刚出现感觉异常但尚未有疼痛时是手术的最佳时期。有些轻症患者可在6～9个月内自发缓解。