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小儿假膜性肠炎的饮食禁忌有哪些 小儿假膜性肠炎有怎样的症状

一、小儿假膜性肠炎的饮食禁忌有哪些

1、不宜吃油腻食物:溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。

2、应慎吃海鲜:中医将海鲜列为“发物”是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

3、忌刺激性食物辛辣刺激性食物:会对胃肠道造成不良刺激。因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜生姜、生。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

4、应少吃粗纤维食物:忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。

二、小儿假膜性肠炎的症状有哪些

1.无症状感染型

大部分患儿为无症状感染型,但他们是重要的传染源。

2.单纯腹泻型

患儿无全身症状,主要表现为稀便,3~4次/d,为黏液水样便,大便可有白细胞,潜血试验阳性,乙状结肠镜检查可见肠黏膜轻度水肿,充血,无假膜,在停用广谱抗生素后不久,症状即可消失,无需特殊处理。

3.假膜性肠炎型

腹泻较重,每天10余次,大便呈蛋花汤样,有假膜及血便,患儿除表现腹泻外常有全身症状,表现为发热,腹痛,恶心,厌食,腹痛常于腹泻后缓解,病情重者可表现为脱水,外周血白细胞升高,大便中有大量白细胞,乙状结肠镜检查可见病变结肠与直肠黏膜上有大量散在的,斑块状黄色凸起的假膜,直径2~10mm,称为假膜性结节。

 4.暴发型结肠炎型

腹泻每天可多达20余次,量多,奇臭,常有血便,假膜呈大片或管状,伴有发热,腹痛,腹胀,呕吐;危重者可高热,精神萎靡,面色苍白,甚至并发急性,肾功能衰竭,休克,DIC,肠穿孔等,此型预后较差,对这一型患儿应尽量避免结肠镜检查,以免引起肠穿孔,大手术。

三、小儿假膜性肠炎的检查方法有哪些

1.粪便常规:将粪便涂片镜检,若发现革兰阳性杆菌及其芽孢将对临床判断很有帮助,随后可进行分阶段细菌培养,检查有无大量革兰阳性菌。

2.细菌学检查:90%的病例在发病时粪便中可培养到难辨梭状芽孢杆菌,送检时为了减少与空气的接触,必须采取至少多于容器容量的新鲜粪便,连同容器送检验,取CCFA专用培养基(由环丝氨酸,噻吩甲氧头孢霉素,果糖和蛋白质琼脂组成)接种,在厌氧条件下有选择性的分离难辨梭状芽孢杆菌,若菌落呈扁平,边缘不规则,粗糙状,革兰染色为阳性杆菌即可作出诊断。

3.细胞毒素的毒性实验:稀释的大便或细菌培养滤液,对组织培养细胞(HELA)有特异性的细胞病理效应,这种效应可被污泥梭状芽孢杆菌的抗毒素中和,从而证实难辨芽孢杆菌为产毒菌株。

4.毒素A的检测:可以用对流免疫电泳,酶联免疫吸附实验,乳胶凝集实验,单克隆抗体方法等检查毒素A。

四、什么是小儿假膜性肠炎的病因

是与抗生素相关的假膜性肠炎的重要发病原因,1935年由Hall等首先从婴儿的粪便中分离出来的细长的严格厌氧的革兰阳性杆菌,这种细菌是体内常驻细菌存在于正常人的肠道中。

在未接受抗生素治疗的患者中,难辨性梭状芽孢杆菌数量仅占厌氧菌的2%~3%,细菌产生的毒素少,甚至不产生对人体致病的毒素。

人群中难辨梭状芽孢杆菌的检出率为5%~13%,正常情况下这些细菌互相制约,不能大量繁殖,也不会导致发病,长期使用大量抗生素,能抑制肠道内各类细菌的生长,不受抗生素影响的耐药性难辨梭状芽孢杆菌则迅速繁殖,大便中的难辨梭状芽孢杆菌可高达厌氧菌的10%~20%,产生大量的外毒素,引起黏膜坏死,渗出性炎症伴假膜形成,在所有假膜性肠炎的大便中都几乎可找到这种外毒素,难辨梭状芽孢杆菌至少产生四种物质,即毒素A(肠毒素),毒素B(细胞毒素),运动性影响因子和一种热敏感毒素,其中毒素A和B已经得到纯化,毒素A的分子量为50万,毒素B的分子量为36万,它们均由糖蛋白组成,对酸,碱敏感,耐醚不耐热,在50℃下30min两种毒素绝大部分被破坏,对胰酶,胰凝乳蛋白酶和细胞蛋白酶敏感,不被核糖核酸酶及脱氧核糖核酸酶分解,在pH4或pH10条件下,毒素B的毒性消失而毒素A的毒力不受影响。

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