耳源性脑膜炎的发病原因，耳源性脑膜炎的症状和诊断，耳源性脑膜炎的治疗方法

一、耳源性脑膜炎的治疗方法

耳源性脑膜炎(otiticmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变，又称硬脑膜下脓肿。一般所称耳源性脑膜炎系指弥漫性化脓性软脑膜与蛛网膜炎。中医称黄耳伤寒。耳源性脑膜炎的治疗方法有哪些?

1、在足量抗生素或合成抗菌药物的控制下急行乳突切开术，清除病灶，通畅引流。

2、对症治疗、支持疗法，纠正酸碱及水电解质平衡紊乱。酌情应用类固醇激素。

3、保持中耳引流通畅，加强局部用药。

4、颅压高时应降颅压，控制液体输入量，必要时用高渗脱水药。

5、中医认为本病属热毒内盛，以致热人营血或肝风内动，治宜泻火解毒，清营凉血，用清瘟败毒饮加桃仁、郁金，神昏者，配合紫雪丹、安宫生黄丸。

　耳源性并发症的治疗措施

耳源性并发症，特别是颅内并发症一般多有高热神昏、寒战、头痛、恶心甚至呕吐等，还应用：

(1)支持疗法，补液、输血或输血浆，以及补充复合氨基酸、白蛋白等。

(2)适当使用类固醇激素，如地塞米松10～20mg/日，静脉滴注。

(3)对颅内高压者，脱水降颅压也是十分重要的。如每次用20%甘露醇1～2g/kg和50%葡萄糖40～60ml，交替静脉快速滴注，每4～6小时1次，记录出入量，并应注意水和电解质平衡。

二、耳源性脑膜炎吃什么

什么是耳源性脑膜炎?是急、慢性化化脓性中耳炎所并发的软脑膜、蛛网膜弥漫性急性化脓性炎症。临床表现主要为急、慢性化脓性中耳炎患者出现耳痛、持续高热、头痛、呕吐、颈硬。防治急、慢性化脓性中耳炎是预防本病的关键，治疗主要用足量有效抗生素，及早行乳突手术。耳源性脑膜炎吃什么好?

　栀子粥

[原料]栀子15g，人参10g，柴胡15g，雄鼠粪5粒，粟米60g，清水适量。

[制法]前4味药加清水适量煎煮约20分钟后，去渣，入粟米再煮成黏稠稀饭。

[功效]清热益气生精。用于各种传染病引起的高热、瘀斑、病情后期，或因食过多，劳累，头痛壮热等。

[服法]温服，代佐餐服用。

　【耳源性脑膜炎护理与预防】

1、按危重病护理，密切观察病情变化，做好详细记录。

2、根据病情变化，及时对症处理。

3、积极防治化脓性中耳炎。

三、耳源性脑膜炎的发病原因

耳源性脑膜炎(otiticmeningitis)是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变，又称硬脑膜下脓肿。一般所称耳源性脑膜炎系指弥漫性化脓性软脑膜与蛛网膜炎。中医称黄耳伤寒。耳源性脑膜炎怎么引起?耳源性脑膜炎发病原因?

中耳感染既可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜，亦可通过感染所致的其他并发症(如化脓性迷路炎、岩锥炎、硬脑膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)间接引起软脑膜炎。

耳源性脑膜炎是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜，亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性迷路炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿等)而间接地引起软脑膜炎。

　解读新生儿化脓性脑膜炎

当细菌侵犯到大脑表面的一层薄膜时，就发生了化脓性脑膜炎。新生儿脑膜炎的表现是很不典型的。早期症状主要是吮奶无力或不吃奶，呕吐、精神不好、想睡、或不停地吵闹。有时患儿爱躺着，但当换尿布或抱起而触及两下肢时，会突然尖叫、惊跳。细心的父母还会发现小儿双眼呆直，眼珠上翻，前囱比平时略高，抚摸时有紧张的感觉，有时可见面部肌肉小抽动。比较特殊的表现有挤眉弄眼，口唇不断作吮乳动作，或口角向一边歪斜。多数病儿有发热，少数全身发凉，体温不升。病情进一步加重时则出现四肢抽动，面色发育，口吐白沫等危症表现。发现上述任何症状，都要急送医院。

由于新生儿抵抗力差和脑膜炎症状不典型，使早期确诊和及时治疗存在一定困难，因此并发症及后遗症相对比年长儿稍多一些。并发症中以硬脑膜下积液、积脓较多见，后遗症中以脑积水、四肢屈曲、智力低下较常见。如能及时诊断，尽早得到正确治疗，新生儿化脓性脑膜炎同样可以彻底治愈。

四、耳源性脑膜炎的症状和诊断

　临床表现

1.中耳炎病人出现耳痛加剧、耳流脓增多或减少，或症状反复。

2.化脓性脑膜炎表现：高热、头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征、抽搐、谵妄或嗜睡。

3.腱反射亢进，病理反射阳性，眼底视乳头水肿。

　检查

1.血常规显示白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。

2.腰穿脑脊液压力增高、混浊，白细胞、蛋白含量增高，氯化物和糖含量减少，涂片或培养可找到致病菌。

3.颞骨CT显示有骨质破坏或胆脂瘤空洞。

　鉴别诊断

需要和其他类型脑膜炎，如流行性脑膜炎、结核性脑膜炎等鉴别。