细菌性肝脓肿的发病原因有哪些

一、细菌性肝脓肿的发病原因有哪些

细菌性肝脓肿是指化脓性细菌侵入肝脏，造成局部肝组织炎症，坏死液化、脓液积聚而形成的脓肿。脓肿常为多发性，单发性者并非少见；右肝多于左肝；双侧受累者亦常有所见；脓肿大小不一；部分可迁延成慢性肝脓肿。

细菌性肝脓肿以农村地区为多见，与不卫生的生活习惯有关。常见的致病菌为大肠埃希菌、副大肠埃希菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌和链球菌；一般为多种细菌混合感染。细菌侵入肝脏途径有：

1.胆道系统这是最主要途径，常因结石或胆道蛔虫造成化脓性胆管炎，脓性胆汁沿胆管上行感染导致肝脓肿。

2.血行感染全身任何部位感染致细菌随血循环进入肝脏。

3.淋巴系统邻近脏器感染，细菌经淋巴回流入肝。当然细菌入肝能否引起肝脓肿，不但取决于细菌数量、毒力，还要取决于人体抵抗力和肝脏局部情况。随着诊疗水平提高，目前对该病的治疗效果非常令人满意。

二、细菌性肝脓肿有哪些典型的症状

细菌性肝脓肿多无典型临床表现，急性炎症期常被原发病所掩盖。本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血循环，引起全身脓毒性反应。临床上常继某种先驱性疾病（如胆道蛔虫病）以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要临床表现如下：

1、寒战和高热多为最早症状，也是最常见的症状。病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38～40℃，最高可达41℃，寒热往来伴大量出汗，脉率增快，一天数次，反复发作。

2、肝区疼痛炎症引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性钝痛；出现的时间可在其他症状出现之前或之后发生，亦可与其他症状同时出现，疼痛剧烈者常提示单发性脓肿；脓肿早期为持续钝痛，后期常为锐利剧痛，随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿；有时疼痛可向右肩放射，左肝脓肿也可向左肩放射。

3、乏力、食欲不振、恶心和呕吐由于伴有全身性毒性反应及持续消耗，乏力、食欲差、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内表现精神萎靡等较严重病态，也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。

4、体征肝区压痛和肝大最常见；右下胸部和肝区有叩击痛；有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液；如脓肿位于肝表面，其相应部位的肋间皮肤呈红肿、饱满、触压痛及凹陷性水肿；如脓肿位于右下部，常见有右季肋部或右上腹部饱满，甚至可见局限性隆起，常能触及肿大的肝脏或波动性肿块，并有明显的触痛和腹肌紧张等；左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹水，这可能是由于门静脉炎以及周围脓肿的压迫影响门静脉循环及肝功能受损伤，长期消耗致营养不良和低蛋白所致。继发于胆道梗阻的病人，都伴有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿，一旦出现黄疸，则表示病情严重，预后不良。以上为典型的肝脓肿表现，值得指出的是，由于诊疗技术的进步，抗生素的早期应用，上述典型表现已不多见，而常以腹痛、乏力和夜间盗汗为主要症状。

三、细菌性肝脓肿的药物治疗

细菌性肝脓肿是因为化脓性细菌通过多种方式进入肝脏导致的脓肿，往往是多发的。细菌性肝脓肿与患者不良的卫生习惯非常有关系，发病后的情况也与细菌的数量、患者的抵抗力相关。虽然病情往往较急，但是由于医学的发展，这种疾病已经有了良好的治疗效果。那么我们可以使用什么药物来治疗呢？

治疗原则

1.全身支持疗法：纠正水、电解质紊乱，纠正低蛋白血症，少量输血。

2.联合应用敏感抗生素。

3.手术疗法。

用药原则

1.一般肝脓肿选用A、B框限药物一种或几种联合静滴。

2.感染严重者，选用C项中一种强的抗生素静滴。

上述的治疗往往能极好地缓解患者的病情，在有效的治疗之后患者就能痊愈。但需要提醒广大患者朋友们注意的是，需要在平时保持良好的生活卫生习惯，这样往往能避免细菌性肝脓肿的发生。并且注意要在平时提高抵抗力，这样可以避免感染的发生或者减轻病情。

四、细菌性肝脓肿的饮食禁忌有哪些

细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。