一、拔除乳牙需特别注意的事项
1.乳牙因长期龋齿,其牙冠、牙根已损坏严重，且经常发炎，无法修补且没有继续保留的价值;2.乳牙牙根患根尖周炎范围较大，会影响到恒牙的发育，使将来萌出的恒牙变色，影响牙齿美观;3.乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根组织已被自然吸收1/3以上;4.乳牙的牙根受到感染，受到即将萌出恒牙的力量推压，使根尖露在牙龈外;5.恒牙已经萌出或即将萌出，但原来位置的乳牙仍滞留在“原地”;6.因外伤造成乳牙折断或部分脱出，如果孩子太小不能配合治疗，须拔除;7.如果患有风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等疾病，并怀疑某些病灶牙会加重这些疾病的病情，病灶牙须拔除。
带孩子拔牙的当天，早饭要吃好，一定要把拔除乳牙的原因对孩子讲清楚，以取得孩子的配合。另外，3岁以上的孩子也可以每半年去医院做一次含氟化物预防治疗，如果能每季度做一次口腔体检是最好的，因为孩子乳牙的钙化程度低，外形也不同成人，因此抗龋能力差，如果发现有问题可及早治疗，避免拔牙。
二、儿童换牙期不要随便拔乳牙
(一)不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前倾，使第二双尖牙移位，因此，应尽量保护到换牙期，让它自然脱落。
(二)当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈粘膜穿出，长期刺激粘膜形成溃疡，造成咀嚼困难，影响身体健康，这样的乳牙虽未到换牙期也应当拔除。如一般发炎、有龋洞，则应及时治疗和补洞，同时必须教育儿童保持口腔卫生，勤刷牙漱口。
(三)在换牙期间，乳牙没有拔，恒牙被挤到唇侧或颊侧，形成"双层牙"，应将乳牙拔除，使恒牙正常萌出。当换牙期已过，但乳牙没拔，恒牙也未萌出时，应拍一张x光照片，检查是否有恒牙胚;如有恒牙胚应将乳牙拔除，等待恒牙萌出。在上颌前牙区如出现圆锥形的牙齿(又称多生牙)应拔除，以免造成畸形。
三、儿童换牙期最好吃点硬的
恒牙是人的主要咀嚼器官，牙齿出现毛病不仅会使生活质量下降，还会影响到营养的摄入，进而影响身体健康。中小学生正处于恒牙萌出的阶段，乳牙依次替换完毕的时期是儿童牙颌系统的快速发育成长期，这个阶段的口腔预防保健直接关系到恒牙的健康，所以预防蛀牙、治疗蛀牙非常重要。
专家提醒，不要把乳牙和恒牙对立起来，要保护好恒牙，就应该要从保护乳牙开始。“反正要换牙，乳牙蛀了也不要紧”的想法要不得，如果幼儿时期的乳牙蛀了，可能会形成残根残冠留在牙床中，恒牙长出来时就会受影响。
年轻时不护齿年老时会遭殃
牙齿就像一棵树，牙龈就是土壤。如果长期刷牙不认真，牙缝间留下的细菌堆积在一起成为团块就会形成牙石，就像树下的石头。如果牙龈长期被牙石压着，日子久了就会萎缩，牙槽骨往下退使牙根露出来，牙齿就会松动、脱落，这就好比水土流失的大地留不住树一样。
学生们的口腔卫生状况普遍较差，口腔中色素沉着和牙石的情况比较多见，一项调查显示六成学生年纪小小已经出现牙石堆积，需要进行“洗牙”或者牙周治疗。专家认为，牙齿的这些问题可能一时半会不会造成什么明显的影响，但是年老时的集中爆发都是年轻时不良习惯积累的结果。所以家长应该注意从小给孩子培养正确的护齿观念和习惯。
孩子换牙时适当吃些硬食物
此外儿童容易出现牙颌发育畸形的情况，其中90%以上伴有牙齿拥挤，有一半因此需要牙齿矫形，也即俗称的“箍牙”。专家分析，这可能与食物越来越精细、咀嚼刺激减少、颌骨发育不足有关。颌是构成口腔上下的骨头和肌肉组织，颌部的骨头就称为颌骨。适当的咀嚼有利于刺激颌骨发育。缺乏足够咀嚼刺激的颌骨发育不良，在乳牙换恒牙时就不会有足够空间容纳体积、数量都超过乳牙的恒牙列。牙与牙之间空间不足，便会出现牙齿不整齐等影响美观的现象。
一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，反而会影响颌骨的发育。专家建议家长在孩子换牙时可以适当给他们吃些硬的食物，比如蔬菜不要煮得太烂，适当啃啃甘蔗，吃苹果时也不要切成一小块一小块，应该让孩子整个拿着咬，这样对颌骨的发育是有好处的。
四、儿童换牙期父母要细心
人的一生有两口牙，一口是乳牙，从婴儿6个月时开始生长，共有20颗，两岁左右长齐。从6岁左右生长的第一颗牙开始，换上第二口牙——恒牙。乳牙在这个时候开始顺序脱落，恒牙要比乳牙多出8～12颗，即新长出的恒牙上、下每排各为14～16颗，恒牙总数为28～32颗(有的人终身不长智齿)。
首先，对宝宝新生的门牙不齐或磨牙现象，父母不必担心。新牙长出后，切缘(即牙尖)不齐，需要逐渐磨平，宝宝会不自主地咬磨“找齐”。7岁左右时，上边的两颗门牙长出，父母又发现孩子的两个门牙不挨着，中间有间隙，很担心两颗门牙会就此分开。其实这是牙齿萌出后的发育过程，两边的牙长出后，门牙就会慢慢靠紧。如果间隙过大，影响到两边牙齿生长，使间隙无法关闭，就该到医院找口腔医生进行矫治了。
其次，当孩子的新门牙长出后，不少父母又觉得孩子长了“大板牙”，很难看。这也不必担心，如果恒牙和乳牙一样大，随着孩子的一天天长大，颌面部发育生长到成人时，牙齿反倒会因为过小而变得很难看了。
第三，孩子换牙时常有“双层牙”的现象。这是因为门牙一般从乳牙内长出，而当孩子的乳牙还没脱落，而旁边又长出新牙时，就会出现双层牙。“双层牙”危害性不小，不但限制了孩子颌骨的正常发育、影响面容美观，还将影响上下牙的咬合，有碍咀嚼能力，影响进食和消化吸收。所以发现孩子长“双层牙”时，及早去医院拔掉乳牙，让出恒牙生长的正常位置。
正常的乳牙有促进颌骨发育、维持后继恒牙萌出位置，引导后继恒牙萌出的作用，如因外伤等原因造成乳牙过早缺失，家长也要尽快请医生制作保持器，保证它们的间隙不会缩窄，为恒牙的正常生长打好基础。
最后，如果恒牙迟迟未出，可能是恒牙的颌骨内位置异常，阻碍恒牙生长，也可能与儿童身体健康和营养饮食以及遗传等因素有关。应带孩子到医院做全面检查，对症治疗，切不可用吃补药、激素等方法促进牙齿长出，否则会带来不良后果。
孩子开始换牙后，家长要经常观察孩子新牙的生长情况。有些儿童在出牙和换牙时出现吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬嘴唇等不良习惯，家长应及时纠正，否则会造成牙齿的畸形，影响孩子牙齿咬合的能力。
