怎样治疗小儿心肌炎 心肌炎的护理措施 治疗小儿心肌炎

一、治疗小儿心肌炎

1、抗病毒治疗：急性者仍处于病毒血症阶段，应进行抗病毒治疗，常选用三氮唑核苷等，重症小儿心肌炎选用α干扰素。

2、针对心肌损害的治疗：

（1）大剂量维生素C：每次100～200mg/kg,以10%葡萄糖配成10～12.5%溶液，静脉滴注，每日1次。

（2）糖皮质激素：普通型不主张使用。重型小儿心肌炎，CK-MB进行性增高、合并心衰、心源性休克以及致死性心律失常者应早期、足量、短程应用糖皮质激素。常选用氢化可的松10mg/（kg.d），静脉滴注，一旦症状缓解即减量，或改用泼尼松口服，维持2～4周。可试用静脉丙种球蛋白。

（3）心力衰竭治疗：有心力衰竭的小儿心肌炎，应予纠正，洋地黄剂量宜偏小，并注意补钾。

（4）心律失常治疗：可根据心律失常的类型进行相关药物治疗。

二、小儿心肌炎护理方法有哪些

卧床休息

卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动；恢复期至少半天卧床6个月；心脏增大者卧床6个月以上，至心脏明显缩小；有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。

针对心肌的治疗

高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，是临床上常用的治疗药物之一。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。

肾上腺皮质激素和免疫抑制药

肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用。

合并心力衰竭及心源性休克的处理

对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。

三、小儿心肌炎有哪些症状

早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗小儿心肌炎，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。患有小儿心肌炎会有哪些典型的症状？轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，小儿心肌炎会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

心力衰竭是严重心肌炎的表现。小儿心肌炎有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。患有小儿心肌炎会有哪些典型的症状？此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及小儿心肌炎的生命。

小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低，所以极易出现心律失常，甚至心衰。小儿心衰一般起病急，进展迅速，有的甚至几分钟内出现呼吸困难，同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力，听诊肺部有罗音。此时，若不及时就诊，小儿心肌炎很可能有生命危险。

四、心肌炎的预防措施

1、预防感染：心肌炎的产生大多数情况下都是有病毒的感染所导致的，所以最关键的就是要防止病毒的侵入，特别是注意呼吸道和肠道的感染。若患者平时容易感冒，要避免操劳过度加强营养，选择一些适当的运动增强身体的免疫力。

2、适当休息：对于急性的心肌炎患者来说充足的休息是非常重要的，休息的时间要根据患者的不同病情来考虑。一般都是直到症状消失心境恢复正常，心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

3、饮食调摄：饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

4、体育锻炼：平日应加强锻炼，增强体质，对各种病毒感染进行预防注射，并减少受冷、发热等不良因素。在治疗过程中要预防反复感冒。新生儿期的预防须防止孕妇病毒感染，并做好产院婴儿室和母婴室的消毒隔离工作。多吃新鲜水果蔬菜来提高个人抵抗力、适量运动。