躯体感染伴发的精神障碍的护理方法,躯体感染伴发的精神障碍的病因是什么

一、躯体感染伴发的精神障碍的护理方法

（1）公开性：由国家领导人向公众谈论艾滋病问题是需要政治勇气的，至少要克服两方面的担心：担心政府的声誉会受到损害；担心传统道德受到挑战，将一种疾病同道德联系在一起，并非由艾滋病始，至少圣经上就记载了行为不检者会患上“*风”，但恐怕历史上没有任何一种疾病像艾滋病一样引起了如此激烈的道德争论，正是由于存在这些顾虑，政治上保守的美国里根政府一直对艾滋病问题保持缄默，其结果是在里根上任之初，艾滋病仅是初露端倪，而在其连任期结束挂冠而去的时候，艾滋病已经是美国全国性的流行病，同样的教训也发生在印度，艾滋病刚露苗头的时候，印度政府否认艾滋病的存在，因为印度不存在“与艾滋病有关的道德败坏行为-同性恋和*”，政府忽视和故意掩盖的结果是如今印度拥有全世界最大的HIV阳性人口达400万，相反的例子是乌干达，乌干达是世界上最不发达国家之一，HIV感染率一度高达20%，但乌干达总统亲自向公众谈论艾滋病的危害并提倡使用避孕套，其他高层政府官员也在总统的感召下到基层宣传艾滋病的有关知识，结果乌干达成为非洲惟一一个HIV感染率逐渐下降的国家。

（2）强制性检查与强制性隔离：艾滋病流行之初，出于对艾滋病病人病前生活方式的厌恶，美国少数保守派人士曾提出要在全国范围内进行HIV抗体检测，阳性者予以强制隔离；对艾滋病病人进行拘禁性治疗，直至死亡，而公众出于对艾滋病的巨大恐惧，曾一度发生过禁止感染HIV的幼童入学，焚烧HIV阳性者住宅的事件，强制性血清检测和强制性隔离措施最终被否决，是考虑到：如果没有有效的治疗措施，强制性检查是没有意义的；HIV的传播方式已经明确，强制性隔离没有必要；对疾病受害者采取隔离措施有违人道，我国曾于1987年开始规定对在境外生活过1年以上，回国定居或居留超过1年的中国人进行强制性HIV血清抗体检测，但这一规定在各个海关的执行情况颇不一致。

二、躯体感染伴发的精神障碍的病因是什么

各种急，慢性感染都是引起这类精神障碍的原因，可见于肺炎，流行性感冒，流行性出血热，伤寒，疟疾，艾滋病或其他躯体感染的过程中，病原体以细菌，病毒引起的多见。

感染性精神障碍的发病机制尚未阐明，一般认为精神障碍的发生与很多因素有关，病原体的性质及毒素的强度，作用速度，时间，数量，以及因感染引起机体代谢的异常，或伴有脑组织暂时的水肿，出血，缺氧等，而体温升高和机体的消耗衰竭等，均可成为精神障碍的致病因素，此外，同样的感染在有的病人中可产生精神症状，有的则不产生，这种情况与个体差异如年龄，健康状态，神经系统的类型，反应性，免疫性，应激性特点有关，如儿童患各种感染疾病时，多倾向于产生意识障碍，而在老年前期则易产生抑郁焦虑状态，这说明以上诸条件因素也影响临床表现。

三、躯体感染伴发的精神障碍的诊断方法

1.与其他疾病时的谵妄状态相鉴别感染性的谵妄状态应与其他原因引起的谵妄状态相鉴别，如各种中毒性谵妄，震颤谵妄，癔症性意识障碍等，鉴别时注意病史，临床相及躯体病征。

2.与伴有幻觉妄想的精神分裂症相鉴别感染性幻觉症，当出现与其相应的妄想时，应与以感染为诱因的精神分裂症相鉴别，前者多少具有一定程度的意识障碍及虚弱状态，幻觉妄想内容较少离奇荒谬，当感染消除后精神症状也逐渐消失，精神分裂症时，于感染消除后，精神分裂症的临床特点反而显露出来。

3.与神经官能症的鉴别感染的初期，病人可出现疲乏无力，头痛头晕，睡眠障碍，情绪不稳等，应与神经官能症相鉴别。

4.针对各种不同原发感染疾病的鉴别诊断依据如：

（1）流行性出血热所致精神障碍鉴别诊断：

①谵妄状态的鉴别：感染性的谵妄状态应与其他原因引起的谵妄状态相鉴别，如各种中毒性谵妄，震颤谵妄，癔症性意识障碍等，鉴别时注意病史，临床相及躯体病症。

②幻觉症的鉴别感染性幻觉症当出现与其相应的妄想时，应与以感染为诱因的精神分裂症相鉴别，前者多少具有一定程度的意识障碍及虚弱状态，幻觉妄想内容较少离奇荒谬，当感染消除后精神症状也逐渐消失，精神分裂症在感染消除后，精神分裂症的临床表现反而暴露出来。

四、躯体感染伴发的精神障碍怎么治疗

（1）病因治疗：根据感染病原体的种类和感染的性质，给予相应的抗感染治疗，这是最根本的治疗，抗感染治疗要及时，药量要充分，在给各种抗生素治疗的同时，可给以中医中药治疗。

（2）对精神症状的对症治疗：感染好转后，精神症状也会随之好转，但为了及时控制兴奋，防止病人衰竭，可选用*（安定），*，氟*醇，奋乃静或氯丙嗪和异丙嗪肌内注射，年老体弱者或儿童，应用以上药物时应减量。

如病人有明显的幻觉妄想和较长时间的兴奋时，可进行抗精神病药物系统治疗，一般在1～2周或1～2个月左右见效，如必要时可做胰岛素低血糖治疗。

（3）支持疗法：由于感染时体力和精力的消耗，必须补充营养和水分，注意纠正酸碱平衡的失调及电解质紊乱，保持心血管系统的功能，并给以大量的B族维生素及维生素C，还可给以神经营养代谢药物，以促进大脑神经细胞功能的恢复，如谷氨酸，γ-氨酪酸，三磷腺苷（三磷酸腺苷），辅酶A，细胞色素C或能量合剂，口服蜂皇精等，均可选择应用。