一、染色体异常伴发的精神障碍的饮食禁忌
一、饮食适宜:1、宜吃护肾、利尿的食物2、宜吃具有解毒功效的食物
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
冬瓜。冬瓜具有调节免疫功能,改善临床症状,具有保护肾功能的作用可治肾病水肿和心脏病水肿之功效每周3-5次
空心菜。空心菜是碱性食物,并含有钾、氯等调节水液平衡的元素,有保护肾功能的作用;夏季如经常吃,可以防暑解热、凉血排毒每周2-3次,健康人群可常吃,脾虚的患者应少吃
绿豆。绿豆中的某些成分直接有抑菌作用,可以增强机体免疫功能,能够清暑益气、止渴利尿、能补充水分和无机盐,对维持水液电解质平衡有着重要意义;此外,绿豆可减少蛋白分解,保护肝肾可经常食用,用绿豆煮汤来补充是最理想的方法
三、饮食禁忌:1、忌吃过咸的食物2、忌吃高蛋白的食物
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
咸菜。咸菜含盐分较高,会减少尿量,不利于毒物通过尿液排泄治疗期间应多吃利尿的食物,少吃咸菜
蛋黄。蛋黄含有的胆固醇过高,会加重肾脏负担,不利于毒物的排出治疗期间应少吃鸡蛋
牛肉。牛肉含有的蛋白质过高,农药中毒后多伴有肾功能减退,食用过多的蛋白质会加重肾小球的负担治疗期间应低蛋白饮食
二、染色体异常伴发的精神障碍的发病原因
主要由于性染色体结构和数量的异常,导致睾丸或卵巢发育不全、性腺内分泌不足,干扰下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的功能而产生了精神障碍。XXY型精神障碍的产生原因,除了可能与大脑成熟缺陷和性腺-垂体-下丘脑轴障碍相关外,还与患者心理防御机制的薄弱,智能水平较低有关。这类患者智能障碍大多属于边缘状态,据统计,智能水平较低的本综合征比无智能障碍者易伴发精神障碍。治疗,小剂量抗精神病药和适量性激素联合应用常可获满意疗效,一般无需长期巩固,在症状控制3~6个月后可停止服药。
Tumer综合征或先天性卵巢发育不全精神障碍的产生相关因素有:生物学因素:本病大多存在大脑发育缺陷,特别是右半球发育明显受阻。由于卵巢发育不全内分泌不足,可影响性腺-垂体-下丘脑轴功能,雌激素过低,促性腺激素偏高,黄体生成素和卵泡激素水平明显降低,这些都可以引发精神障碍。心理社会因素:由于第二性征发育不良,影响患者的心理健康,形成了特殊的个性,易出现社会适应困难,人际关系不良,内向、孤僻、行为被动、幼稚,缺乏抑制、易冲动,敏感、多疑易产生悲观、害羞及敌意等,这些不良的性格倾向削弱了正常心理防御机制。促发因素:本病患者大多伴有智能发育障碍,而智能水平较低者比无智能障碍者更易发生精神障碍。
三、染色体异常伴发的精神障碍的诊断检查方法
一、疾病诊断
在鉴别诊断中应注意排除精神分裂症和情感性障碍,染色体异常伴发的精神障碍的患者往往存在一定程度的智能缺陷,并常有一定的诱因,多数改变环境后缓解较快。有些病例还应注意同单纯的性心理障碍、人格障碍和精神发育迟滞相区别。Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)伴发精神障碍由于本病患者的精神症状并无特异性,常以精神分裂症、情感性精神病面貌出现,且有些患者的躯体症状并不明显,加上医生缺乏这方面认识,误诊情况也常发生;有些临床医生不注意详细查体(特别是对外生殖器不于检查)等原因而常被忽略,更易导致误诊。但只要临床医生对本病的外部体征有所警惕,及时作细胞遗传学检查,即可发现X染色质阳性,染色体核型改变,本病的诊断是不难的。
二、检查方法
1.实验室检查:
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2.其他辅助检查:
XXY型脑电图显示多以慢α节律为背景,散见θ活动或可引出δ波,部分患者可有癫痫样放电改变。皮纹学检查,指纹中以尺箕为主;总指纹嵴数明显低于正常,甚至不足100;atd角过大。检查口腔黏膜细胞X染色质阳性;外周血染色体核型为47,XXY,或呈47,XXY/46,XY嵌合体。
XYY型脑电图多见较慢的α节律和散在的θ波。CT检查可有轻或中度脑室扩大或不对称,提示脑发育不良。检查口腔黏膜细胞为双Y染色体,外周血染色体核型为47,XYY或47,XYY/46,XY嵌合体。
XO型脑电图可呈边缘性异常或显示低电压。皮纹学改变,主要是总指纹嵴数明显增多,可达200以上,双掌猿线出现率增加和atd角增大。检查口腔黏膜细胞X染色体阴性,外周血染色体核型为45,X或45,X/46,XX和45,X/46,Xi(Xq)等异常嵌合体。
XXX型脑电图可呈轻或中度异常,慢α节律和广泛出现θ或δ液。检查口腔黏膜细胞为双X染色体,外周血染色体核型为47,XXX或47,XXX/46,XX嵌合体。
四、染色体异常伴发的精神障碍的治疗方法
这类精神障碍的治疗,一般不需应用较长时间和较高剂量的精神药物,更不宜采用传统的电休克治疗。多数病例较低剂量抗精神药物短期在1~4周即可缓解,一般无需长期用,有报道随访1~2年精神状态仍然保持良好,无复发迹象。症状恢复后,类躁狂抑郁发作者巩固服药1~3个月;类精神分裂样改变者可延长服药3~6个月,如病情保持稳定可终止服药观察。除药物外,改善环境,消除诱因并常因此而获得较为满意的缓解。同时配合恰当的心理治疗也甚为重要,目的在于增强和提高患者的心理防御能力。但某些类型,如XYY型中的一些变态行为或遗留的人格偏离则难于消除,如环境顺利也可达到较长时间的缓解。至于性激素的配合应用,并非一定可取,有些病人应用后自我感觉良好,可能与其心理安慰作用有关,而非激素之功效。如若能够早期发现,在儿童期即补充内分泌和心理调整,加强特殊教育等对预防精神障碍的发生是十分有益的。
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