一、溶组织内阿米巴病的饮食禁忌
一、饮食适宜:1.宜吃性味寒凉的食物;2.宜吃高维生素的食物;3.宜吃易消化的流质或者软食。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
空心菜。空心菜性味寒凉,容易消化吸收,且具有凉血的作用,有利于体温的下降。每日200-300g左右为宜,炒食。
黑米粥。营养丰富,能量水平高,容易消化吸收,维生素含量高,对本病有辅助的降低体温的作用。每顿200g左右为宜,一天2-3次。
竹荪。营养丰富,氨基酸水平含量高,容易消化吸收,对本病具有促进恢复的作用。可与排骨等食物一起炖煮后服用。
三、饮食禁忌:1.忌吃温热性的食物;2.宜吃酒精内的食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
酒精类的饮料。酒精可刺激细胞加速能量代谢,诱发体温升高,对本病的恢复非常不利。绝对禁忌。
温补的肉类。狗肉、羊肉等温补类的食物,应尽量少吃,避免造成体温进一步的升高,影响本病的恢复。尽量避免。
二、溶组织内阿米巴病的症状类型
溶组织内阿米巴病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等,临床上始出现症状。根据临床表现不同,分为以下类型:
1、无症状的带虫者:
患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产生症状而成为包囊携带者。在适当条件下即可侵袭组织,引起病变,出现症状。因此,从控制传染源及防止引起致病的观点出发,以于包囊携带者应引起足够的重视,必须给予治疗。
2、急性非典型阿米巴肠病:
发病较缓慢,无明显全身症状,可有腹部不知,仅有稀便,有时腹泻,每日数次,但缺乏典型的痢疾样粪便,而与一般肠炎相似,大便检查可发现滋养体。
3、急性典型阿米巴肠病:
起病往往缓慢,以腹痛腹泻开始,大便次数逐渐增加,每日可达10~15次之多,便时有不同程度的腹痛与里急后重,后者表示病变已波及直肠。大便带血和粘液,多呈暗红色或紫红色,糊状,具有腥臭味,病情较者可为血便,或白色粘液上覆盖有少许鲜红色血液。患者全身症状一般较轻,在早期体温和白细胞计数可有升高,粪便中可查到滋养体。
4、急性暴发型阿米巴肠病:
起病急剧,全身营养状况差,重病容,中毒症状显著,高热,寒战、谵妄、腹痛、里急后重明显,大便为脓血便,有恶臭,亦可呈水样或轿水样便,每日可达20次以上,伴呕吐、虚脱,有不同程度的脱水与电解质紊乱。血液检查中性粒细胞增多。易并发肠出血或甩穿孔,如不及时处理可于1~2周内因毒血症而死亡。
5、慢性迁延型阿米巴肠病:
通常为急性感染的延续,腹泻与便秘交替出现,病程持续数月甚至数年不愈,在间歇期间,可以健康如常。复发常以饮食不当、暴饮暴食、饮酒、受寒、疲劳等为诱因,每日腹泻3~5次,大便呈黄糊状,可查到滋养体或包囊。患者常伴有脐击或下腹部钝痛,有不同程度的贫血、消瘦、营养不良等。
三、溶组织内阿米巴病的发病机制是什么
肠道阿米巴病主要由于食入被包囊污染的食物和水而引起。包囊囊壁具有抗胃酸作用,能安全地通过胃而到达结肠的回盲部,在肠液的消化作用下脱囊而出,发育成为小滋养体。小滋养体直径约为3~12μm,以二分裂方式繁殖,吞噬肠内容物和细菌为营养,不能吞噬红细胞。在结肠功能正常时,横结肠以下的肠段内,因水分吸收,营养物减少和粪便增加,小滋养体停止活动,遂进入包囊前期,继而产生囊壁形成包囊,最后随粪便排出,故小滋养体也称为肠腔内型或共栖成囊型滋养体。大多数感染者为无症状的包囊携带者,是本病的重要传染源。溶组织阿米巴有共栖特点和潜在致病力,是否致病取决于虫体和宿主间的相互作用。虫株的毒力和侵袭力强,宿主局部肠功能紊乱、细菌感染、粘膜损伤或全身因营养不良、感染和免疫功能低下时,小滋养体便侵袭组织,发生致病作用。小滋养体粘附于结肠上皮,凭借其伪足的机械运动及其酶的溶解性破坏作用侵入肠壁,遂转变为大滋养体并大量增殖,造成局部肠粘膜溶解坏死和溃疡形成。大滋养体直径多为20~30μm,能活跃地吞噬红细胞和组织碎片,为致病型也称组织型滋养体。大滋养体可随坏死组织进入肠腔,排出体外后死亡,或在肠腔中转变为小滋养体,再形成包囊。
四、溶组织内阿米巴病的治疗知识
一、溶组织内阿米巴病治疗原则
1、抗阿米巴治疗(首选灭滴灵)。
2、抗生素治疗。
3、中医中药治疗。
4、对症支持治疗。
二、用药原则
1、为取得最佳疗效,多采用联合用药。
2、普通型一般采用灭滴灵,其治愈率可在90%,如加用巴龙霉素或四环素更能提高疗效。若有包囊排出,可加用糖脂酰胺或双碘奎琳或奎碘仿。
3、暴发型可采用灭滴灵静脉滴注,同时用抗生素治疗。
4、慢性型可选用灭滴灵或双碘奎琳或奎碘仿。
5、无症状型和轻型可选用糖脂酰胺或双碘奎琳或灭滴灵均有一定疗效。
6、抗虫治疗目前以甲硝咪唑(灭滴灵metronidazole)为急性阿米巴病(包括不同部位的脓肿)的首选药物,口服吸收良好,副作用少,但到达结肠浓度偏低,单纯用于治疗带虫者的效果并不理想。根治肠阿米巴病应配伍用喹碘方(chiniofon)、碘氯羟喹(vioform)等对肠腔型阿米巴有效的喹啉类药物。氯喹亦为治疗肠外阿米巴病的有效药物。中药鸦胆子仁、大蒜素、白头翁等也有一定疗效,且副作用小。
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