一、小儿呕吐的病理原因
1、消化道疾病急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、肝炎、阑尾炎、胰腺炎等。
2、中枢神经系统疾病
由于颅内感染、肿瘤或其他原因引起颅内压增高时，均可发生呕吐，如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出血等，但这种呕吐性质为喷射性呕吐。
3、全身感染性疾病
小儿中枢神经系统发育不完善，遇到剌激容易发生过强反应，一些消化道外的感染性疾病在成人不会引起呕吐，但在小儿却容易发生呕吐，如呼吸道感染、败血症等。
4、周期性呕吐
这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不清楚。好发于2-4岁的小儿，青春期前可自然停止发作。呕吐期间可无症状或体征，亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁，呕吐物开始为吃下的食物，以后为胆汁与胃液，早期即出现酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情绪激动后发生。只要暂时禁食，及时静脉补液纠正体内代紊乱，呕吐即止。
5、药物反应红霉素易引起胃部不适和呕吐，多动症小儿服用*(利他林)也可出现恶心、呕吐。
6、其他美尼尔综合征有眩晕和呕吐;中毒后也会呕吐，但这种呕吐可排出毒物，对人体有保护作用。
二、小儿呕吐护理须知
一、小儿呕吐时，将其放在床上并安静躺卧，同时在床边放一个盆盂，以防小儿再发生呕吐时使用。并且，用凉开水给小儿漱口，除去口腔中的异味。
二、小儿呕吐时，常常将衣物和被单弄脏，要注意经常更换，如果留有异味，更容易诱发小儿呕吐。
三、对于胃幽门狭窄的患儿，哺乳时不要一次喂得过多，但注意小儿有足量的水分摄取，以免发生脱水，可以采取少食多餐的方法，如用小勺或小杯子给小儿少量多次地喂奶或喂水。
四、小儿呕吐时不要急于进食，否则只会加重呕吐。每隔10～15分钟给小儿喝一些淡盐水或糖水，注意观察小儿手上的皮肤是否干涩，以防身体发生脱水。
五、呕吐剧烈时应该抱起小儿，或让宝贝坐起身来，这样不仅会使小儿感到舒服一些，更重要的是不必担心小儿呕吐出来的食物呛入气管，堵塞呼吸道。对于呕吐最好的处理是暂时先禁食四至六小时，包括开水、牛奶都不准喝，等待呕吐反应过去。在这段期间内，若宝宝吵着要喝水，可以以棉花棒沾水润湿口腔，大宝宝则可以给予棒棒糖。
三、小儿呕吐的中医治疗方法
(1)乳食积滞：呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物，口气臭秽，腹部胀满，泻下酸臭或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑或指纹紫滞。
治法：消食导滞。
方药：山檀、神曲、半夏、陈皮、炒谷麦芽(各)、莱菔子、枳壳各10克，胡黄连6克。
中成药：小儿化食丸每次1丸，每日2次;加味保和丸，每次3—6克，每日2次。
(2)胃热炽盛：食人即吐，呕吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭秽或秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉象滑数。治法：清泻胃热。
方药：生石膏(先煎)25克、黄连1.5克、生地10克、升麻6克、丹皮6克、姜竹茹10克、姜半夏6克、制军10克。
中成药：牛黄清胃丸，每次1
丸，每日2次。
(3)脾胃虚寒：病起较缓，病程较长，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，无明显酸臭味，面色觥白，神倦肢冷，或腹痛绵绵，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱。
治法：温胃和中。
方药：丁香3克、吴萸6克、干姜1克、小茴香6克、白术10克、太子参10克、炙甘草3克。
中成药：虚寒胃痛冲剂，每次1/2-1袋，每日2次。
(4)肝气犯胃：呕吐酸水，或嗳气频频，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红、苔薄黄，脉弦。
治法：疏肝和胃。
方药：醋柴胡、陈皮、半夏、吴萸、川朴、山栀各6克，黄连1.5克，白芍、荷叶各10克。
中成药：舒肝丸，1/2—1丸，每日2次。
(5)惊恐扰气：多发生于跌仆惊恐之后，频频恶心，呕吐清涎，面色乍青乍白，心神不安，夜卧惊惕，舌淡红苔白，脉弦数。
治法：镇惊和胃。
方药：丁香、生姜各3克，半夏6克，钩藤、茯苓、远志、白芍各10克。
四、预防宝宝呕吐的方法
1.提倡抱起喂奶，必须卧位哺乳时，采用头高脚低位
母乳喂养者，每次哺乳前温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具，奶液充满奶头后在给予哺乳，乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生儿将吞咽的空气排出，哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。
2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流
可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高15°为益；对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理，防止呼吸暂停，这样可降低返流频率，减少呕吐次数，防止呕吐物误吸，避免吸入性肺炎及窒息的发生。
3.再发性呕吐和神经性呕吐
要加强体育锻炼，增强体质，生活规律，切忌暴饮暴食，尽量保持身心安静，进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力，否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状，应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑，以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁，患儿呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。呕吐时，应守护在其身边，给予精神安慰；呕吐后，及时帮助漱口，勤给患儿洗澡，清除因呕吐留在身体上的异味。
4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的
应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力，或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒；饮食要定时定量；不要太饱；食物一定要新鲜卫生；不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。
5.小儿服药时也容易引起呕吐者
在喂药液时，药液不要太热，太冷；难喂药的小儿也可采用少量多次服用法；必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤，更换被污染的衣物、床单。
6.有些孩子先天咽反射比较敏感，容易引起呕吐
表现为一有感冒就容易出现呕吐，所以在看医生的时候应当与医生讲明，这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物，吃得不要太饱，一般是平时饮食的一半左右。
