一、水痘病因
发病原因：
水痘-带状疱疹病毒感染：
水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒同属疱疹病毒(herpesvirus)亚科，病毒在宿主体内长期潜伏，发病时表现为全身或局部皮肤黏膜的疱疹性损害，易于复发为其共同特征，水痘-带状疱疹病毒为直径大约150～200nm的球形病毒颗粒，外有双层类脂蛋白包膜，水痘-带状疱疹病毒只有一种血清型，人类是唯一的自然宿主，水痘-带状疱疹病毒VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的疱疹痂壳内很快就失去活性;但在疱疹液中，可贮于-65℃长期存活，病毒可用人胚纤维细胞进行体外培养，但不能在鸡胚等一般动物组织中生长。
易感人群：
普遍易感，但学龄前儿童发病最多，6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
传染源：
水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性，易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
发病机制
病毒侵入上呼吸道的上皮细胞内复制，然后进入血流，到达白细胞内复制后大量进入血流形成病毒血症，病毒散布于全身各器官组织，引起全身病变，皮肤病变主要为棘状细胞层的细胞水肿变性，胞核分裂成多核巨细胞，核内有嗜酸性包涵体形成，随后细胞液化，单房性薄壁水疱形成，早期疱疹液标本于电镜下观察可见内含大量病毒，由于炎症细胞增多及混入脱落的组织细胞残屑，疱疹液可逐渐变得混浊，亦可呈脓疱样外观，疱疹周围及其下部真皮组织充血，形成环绕疱疹基底部的线状红晕，晚期疱疹液中的病毒含量减少，由于病变表浅，愈合后一般不遗留瘢痕，眼，鼻，口，咽等部位的黏膜亦可有疱疹形成，且易破溃形成溃疡，但易于愈合，与此同时，水痘患者的多种组织中可发生变态反应性炎症，包括肺，肝，脾，肾上腺，胃肠道，心肌，胰腺，血管内皮及大脑组织等，水痘性肺炎患者的肺部组织呈广泛的间质性炎症，有散在灶性坏死炎变区;肺泡可出血，肺泡与细支气管内含纤维蛋白性渗出物，红细胞及有包涵体的多核巨细胞，肺间质与细支气管周围有单核细胞浸润，在水痘性脑炎患者，可见脑组织有变性坏死，点状出血，间质血管周围脱髓鞘性改变及脑血管周围淋巴细胞浸润现象。
【流行病学】
水痘传染性强，患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性，儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物间接待染。
本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病，人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
1、传播途径主要通过飞沫和直接接触传播，在近距离，短时间内也可通过健康人间接传播。
2、流行特征全年均可发生，冬春季多见，本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园，小学等幼儿集体机构易引起流行。
二、预防水痘疾病
水痘日常预防
1、帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染。
2、学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。
3、疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共*场所去玩，也不去病儿家串门，以防接触传染。
水痘健康教育
一、注射水痘疫苗：医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许，应该接种水痘疫苗。
二、远离传染源：学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种，对接触病人的易感者观察3周。已与患儿有过接触的孩子，可服用板蓝根冲剂，每天一包，连服3—5天，有一定的预防效果。
1、为预防水痘传染，对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
2、主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2～6岁幼儿，偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。
3、只要未继发严重细菌感染，普通型水痘预后良好，愈后局部亦不会留下瘢痕。但是，免疫功能低下，继发严重细菌感染的水痘患者，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、水痘脑炎等严重病例，病死率可高达5%～25%。水痘脑炎的幸存者还可能会留下精神异常、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。
三、水痘治疗
水痘西医治疗：
1、应予适当护理，特别重视皮肤清洁，避免细菌污染水痘破损处，避免手抓疱疹，防止继发感染。局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂，疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏。
2、高热时可用退热剂，但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次，5次/d，服用5～7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg，2次/d，7天;或喷昔洛韦50mg，每8h1次，7天。对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg?d)静脉点滴，每8h1次，直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘，亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷)、阿糖腺苷、干扰素等。
3、瘙痒甚可用抗组氨药物如扑尔敏片4mg/次，3次/日;赛庚啶片，4mg/次，3次/日。
4、继发感染时应用抗菌素如：麦地霉素或螺旋霉素等口服。
5、重症患者可肌注丙种球蛋白3～6m1，1次/日，连用3～5次。
6、继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。
7、水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)。
水痘中医治疗：
一、中医治则法宜清热疏风、凉血、除湿解毒。
1、桑菊饮：桑叶10g，菊花6g，牛蒡子10g，杏仁10g，板蓝根30g，银花10g，连翘6g，苡仁10g，车前子(包)10g，芦根10g。水煎，每日1剂，分2次服。
2、黄连解毒汤合清营汤：黄连6g，黄芩6g，黄柏5g，栀子5g，生地10g，玄参4g，竹叶10g，银花10g，连翘10g，丹参6g，麦冬6g。水煎，每日1剂，分2次服
二、外治法
1、三黄擦剂外用，每日3次。
2、糜烂化脓者用青黛膏，外用每日3次。
3、口腔粘膜溃烂者用青吹口散外吹，每日3次。
4、如意金黄散30g，化毒散1.5g，百部酒100g。混匀外涂，每日3次。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
四、水痘日常保健
水痘日常保健
水痘宜吃：
1、宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。
2、以多食新鲜的水果和蔬菜，以补充体内的维生素。
3、宜多饮开水。
水痘忌吃：
1、发之物
水痘与麻疹虽都为发疹性热病，麻疹贵于透解，需用发物。而水痘则宜清热，不可运用发物，食用发物后会使水痘增多、增大，从而延长病程，故疾病初期禁食发物。
2、食辛辣之物
水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使热病更为严重，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。
3、油腻之物
水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸猪排、炸牛排、炸鸡等各种油腻碍胃之品，这类食品难以消化，会增加胃肠道的负担。
4、热性食品
水痘的治疗宜用清热解毒为主，故食物中属热性的不可服用，这类食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蚕豆、蒜苗、韭菜、龙眼肉、荔枝、大枣、粟米等。
5、禁用补药
如人参、鹿茸、附子、茴香、肉桂、仙灵脾等。
一、水痘食疗保健(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、薏苡仁粥
【来源】《老老恒言》
【原料】薏苡仁30克粳米60克。
【制作】将薏苡仁、粳米共同煮粥。
【用法】每日2次，作主食吃。
【功效】利湿，清热。可作为水痘患儿的辅助治疗。
2、板蓝根银花糖
【来源】经验方
【原料】板蓝根100克银花50克甘草15克冰糖适量。
【制作】将上3味加水600克，煎取500克，去渣加冰糖适量。
【用法】每服10～20克，每日数次。
【功效】清热凉血解毒。适用于水痘及一切病毒感染所引起的发热。
3、芫荽汤
【来源】《岭南草药志》
【原料】鲜芫荽150克鲜胡萝卜200克风栗(干板栗)150克鲜荸荠100克。
【制作】先分别将芫荽、胡萝卜、风栗、荸荠洗净，然后切碎。把上4味一同放入搪瓷锅或砂锅内，加水适量，煎沸后取汤2碗，去渣即可。
【用法】以上为1日量，分作2次温热饮用，连用3～5天。
【功效】透发痘疹。适用于小儿水痘。
4、绿豆汤
【来源】民间验方
【原料】绿豆100克白糖适量。
【制作】将绿豆加水500克，煮汤。
【用法】服用时加白糖适量，代茶饮。
【功效】利水消肿，清热解毒，解渴清暑。适用于水痘。
【宜忌】热退后即停服。
