一、斑疹的病状起因有哪些
(一)病毒
1.麻疹麻疹病毒引起,由飞沫经呼吸道及眼结膜传染。
2.风疹风疹病毒引起,飞沫经呼吸道传染发病。
3.幼儿急疹最近证明为人类疱疹病毒6(HHSV-6)传染,呼吸道传染。
4.传染性红斑目前已证实为人类细小病毒B;(HPV-BI9)传染。呼吸道传染。
5.埃可病毒皮疹呼吸道传染。
6.传染性单核细胞增多症由EB病毒传染引起,飞沫传染或直接接触。
7.玫瑰糠疹近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致。接触传染。
8.流行性出血热为虫媒病毒传染。鼠类为传染媒介。
9.非典型麻疹综合征麻疹病毒传染。接种麻疹疫苗经十余年后,血中抗体下降,再重新感染引起发病。
(二)细菌感染
1.猩红热为乙型溶血性链球菌感染,由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状。
2.丹毒为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤传染,由细菌毒素引起发烧及局部红肿。
3.类丹毒为猪丹毒杆菌感染,常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染。
4.金黄色葡萄球菌咽峡支由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹。
5.甲型链球菌咽峡炎由该菌的毒素引起发烧及麻疹型红斑疹。
6.软组织外伤感染性猩红热以金黄色葡萄球菌多见。
7.伤寒病原菌为革兰阴性伤寒杆菌。消化道传染,玫瑰疹为菌血症菌栓形成。
8.未定类麻风及结核样麻风为麻风分枝杆菌引起,抗酸染色阳性。此菌自然干燥可存活7d。瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌达2亿条为主要传染源。
二、斑疹的治疗方法有哪些
1、热犯卫分
治法:辛凉解肌,透表解毒。
方药:银翘散加蝉衣葛根方:有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g,生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒,热高渴甚者加石膏、知母以清气护津,咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽,咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。
2、邪在气营
治法:清气凉营,解毒养阴。
方药:清营汤加减:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍,痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风,腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。
3、热的营血
治法:清营凉血,解毒消斑。
方药:加味犀角地黄汤犀角9g(水磨)、生地30g、赤芍9g、丹皮9g、元参12g、银花12g、大青叶12g、丹参12g、黄连6g、红花6g。小便赤短或带血加山栀、白茅根、侧柏叶炭,大便黑加炒茜草根、炒地榆,呕血加大小蓟、茅根、藕节,神昏者加安宫牛黄丸化服。
4、毒燔气血
治法:清气凉血,解毒化斑,活血益阴。
方药:清斑青黛饮加味:青黛3g、黄连4.5g、犀角6g(磨汁另入)、石膏30g、知母12g、元参9g、栀子9g。生地20g、西洋参9g、丹皮9g、赤芍9g、大青叶9g、紫草6g、丹参12g、甘草3g、柴胡3g、生姜,大枣作引。神昏甚者加安宫牛黄丸,痉厥者去紫草、黄连、姜、枣,加羚角3g、钩藤9g、僵蚕9g或加紫雪丹9g。
5、余热未净
治法:益阴生津,兼清营血。
方药:沙参9g、麦冬9g、玉竹6g、生扁豆4.5g、冬桑叶4.5g、生甘草3g、花粉4.5g、生地9g、丹皮6g、银花6g。
三、斑疹的预防方法有哪些
斑疹的组织病理变化比较浅,一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层,故损害不隆起,触之无明显浸润,只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断,但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。
1.控制传病媒介及其潜在宿主,是有效的措施。
2.要预防啮齿动物的侵扰,最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。
3.前往丛林地区时,应做妥预防措施,避免被咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤,是适当的措施。
4.保持良好的个人卫生,可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。
四、斑疹会和哪些疾病混淆
1.稽留热体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平,达数天或数周,且24小事内体温波动范围小于1摄氏度,就称为稽留热!常见于大叶肺炎、斑疹伤寒!
2.红斑鳞屑鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻;大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。
病史就是对病人生病当时情况及生病前后全部有关情况的详细调查。如麻疹病,男孩3岁,春季发病,在幼儿园有同样发病。起病初有高烧,第三天于第二磨牙对侧颊载膜有白色斑,并伴眼结膜、鼻部膜卡他症状,咳嗽。第4天后于耳后、发际、面部迅速依次发展及颈、上肢报干、下肢为密集红色斑疹。经2-5d疹出全,整个病程约2周。
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