一、身上长斑疹可能是细菌感染
1.猩红热一般都是为乙型溶血性链球菌感染,由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状。
2.丹毒:为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤引发的传染,由细菌毒素引起发烧及局部红肿。
3.类丹毒为猪丹毒杆菌感染,常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染。
4.金黄色葡萄球菌咽峡支由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹。
5.甲型链球菌咽峡炎由该菌的毒素引起发烧及麻疹型红斑疹。
6.软组织外伤感染性猩红热以金黄色葡萄球菌多见。
7.伤寒病原菌为革兰阴性伤寒杆菌。消化道传染,玫瑰疹为菌血症菌栓形成。
8.未定类麻风及结核样麻风为麻风分枝杆菌引起,抗酸染色阳性。此菌自然干燥可存活7d。瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌达2亿条为主要传染源。
二、药物引起的斑疹怎么治疗
多属变态反应性机制。其中以血型免疫复合物III型迟发型反应多见。如麻疹型药疹、红皮病、接触性皮炎、及湿疹型药疹多见。药物分子量较小,为半抗原,须与体内组织蛋白相结合才能形成完全抗原。半抗原药物使结合物具有特异性,而组织蛋白使结合物具有抗原性。
1.固定型红斑药疹多因磺胺类、解热镇痛药,如索米痛、散痛片,及四环素引起。
2.麻疹样和猩红热样药疹属迟发型变态反应,氨卡青霉素、磺胺类、解热镇痛药、青霉素多见。
3.红皮病型药疹可由麻疹型加重转变而来,也可突然发病。
4.面部蝶形红斑狼疮样综合征:这种多见于高龄患者。常由济屈障、青霉胺、苯妥英钠时辅酮、普鲁卡因酚胺引起。
5.多形红斑型药疹比较常见的药物为磺胺类。
三、斑疹的预防方法
斑疹的组织病理变化比较浅,一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层,故损害不隆起,触之无明显浸润,只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断,但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。
1.控制传病媒介及其潜在宿主,是有效的措施。
2.要预防啮齿动物的侵扰,最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。
3.前往丛林地区时,应做妥预防措施,避免被咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤,是适当的措施。
4.保持良好的个人卫生,可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。
四、斑疹会和什么疾病混淆
1.稽留热体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平,达数天或数周,且24小事内体温波动范围小于1摄氏度,就称为稽留热!常见于大叶肺炎、斑疹伤寒!
2.红斑鳞屑鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻;大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。
病史就是对病人生病当时情况及生病前后全部有关情况的详细调查。如麻疹病,男孩3岁,春季发病,在幼儿园有同样发病。起病初有高烧,第三天于第二磨牙对侧颊载膜有白色斑,并伴眼结膜、鼻部膜卡他症状,咳嗽。第4天后于耳后、发际、面部迅速依次发展及颈、上肢报干、下肢为密集红色斑疹。经2-5d疹出全,整个病程约2周。
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