风湿性多肌痛的饮食禁忌

一、风湿性多肌痛的发病机制

PMR的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的，在内在因素和环境共同作用下，通过免疫机制致病。研究认为PMR与HLA-DR4相关，提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病，提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性，提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。

PMR病理学研究较少，单纯PMR并无特殊病理学特点。部分PMR患者颞动脉活检呈典型的GCA病理表现，提示它为潜在的GCA。近年来，虽然有人报告大关节滑膜炎(如膝、胸锁关节)可解释患者肌痛症状，且关节镜活检及滑液检查支持滑膜炎存在，但此说存在争议。肌活检一般正常或表现非特异性变化，如Ⅱ型肌萎缩。PMR偶有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。

二、风湿性多肌痛的饮食禁忌

一、护理

1、风湿性多肌痛避免可能引起疾病的不良因素，如日光照射，吸烟，病菌和微生物感染。

2、风湿性多肌痛患者要加强体育锻炼，增强体质，进行关节和肌肉运动，防止肌萎缩。

二、饮食

风湿性多肌痛食疗方：

急性期：清热利湿吃木瓜。

发病急，关节肿热的患者。这类患者体内往往多湿热邪气，食疗要针对清热利湿做文章，不要认为患者病重，需要大鱼大肉来补养，往往适得其反。木瓜、薏苡均有祛风湿、清湿热、通经络、舒筋骨，止痹痛的作用，同时这些药物都是属于食物，口感很好，易于消化。

制作方法：木瓜1个，蒸熟去皮;薏米100克、大米50克在高压锅中煮熟，闷烂成稠粥，可作为1天的食用量，根据口味既可当主食，也可加点糖作为两餐之间的加餐。

三、风湿性多肌痛的中医治疗

中医认为本病与风、寒、湿有关;与肌肉血管、气血灌注不足，脾虚、肺虚、肾虚有关。因此在祛风、祛寒、祛湿的同时应予健脾益气、益肾润肺。

1)风寒湿证：

主症：症状较轻，周身肌肉或关节疼痛，痛处冷或如湿状，或疼痛无定处，晨僵，常因天气变化而加剧，舌淡，苔薄白，脉沉弦。

治法：温经散寒，祛风逐湿。

治疗秘方：风湿性多肌痛1号。

2)邪郁日久，化热伤阴证：

主症：周身上下疼痛沉重，胸闷不适，甚则发热，口干口苦，局部关节或有红肿，小便黄，舌淡红，苔黄腻，脉滑或细数。

治法：清热通络，散寒除湿。

治疗秘方：风湿性多肌痛2号。

3)肝肾阴虚，正虚邪恋证：

主症：痛势绵绵，腰酸膝软，神疲乏力，晨僵，头昏眼花，小便清长，耳聋，舌淡，苔薄白，脉沉细。

治法：滋补肝肾，通络止痛。

治疗秘方：风湿性多肌痛3号。

四、风湿性多肌痛用什么药物治疗

(1)非甾体抗炎药：对症状轻微或不伴血管炎的PMR尤其是颞动脉活检阴性者，可先试用非甾体抗炎药，如肠溶吲哚美辛25mg，2～3次/d，双氯酚酸(扶他林)(25mg，2～3次/d)等，可控制肌痛和头痛等症状。有报道10%～20%患者单用阿司匹林或非甾体抗炎药足可控制病情，而无须加用糖皮质激素。非甾体抗炎药虽可部分缓解症状，但无阻止血管炎并发症的疗效。因此，一般认为短效皮质激素如泼尼松为本病首选。

(2)糖皮质激素：对症状轻微的PMR，经上述治疗2～4周病情仍无改善即可开始应用5～10mg泼尼松或相当剂量的其他糖皮质激素治疗。如果PMR诊断正确，其临床症状一般在使用激素后即可迅速缓解，此点常用来判断PMR诊断是否正确，如治疗后无反应，则需要进一步排除其他疾病。小剂量皮质激素不能抑制伴发的血管炎症状，因此即使疼痛显著缓解仍需要密切观察病情变化。