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风湿性多肌痛的饮食禁忌

一、风湿性多肌痛的发病机制

PMR的病因与发病机制还不清楚。其病因可能是多因素的,在内在因素和环境共同作用下,通过免疫机制致病。研究认为PMR与HLA-DR4相关,提示遗传易感染可能是本病的发病原因之一。另外本病几乎均在50岁以上发病,提示本病肯定与年龄有关。女性发病率明显高于男性,提示本病与内分泌激素变化可能也有一定相关性。

PMR病理学研究较少,单纯PMR并无特殊病理学特点。部分PMR患者颞动脉活检呈典型的GCA病理表现,提示它为潜在的GCA。近年来,虽然有人报告大关节滑膜炎(如膝、胸锁关节)可解释患者肌痛症状,且关节镜活检及滑液检查支持滑膜炎存在,但此说存在争议。肌活检一般正常或表现非特异性变化,如Ⅱ型肌萎缩。PMR偶有肉芽肿性心肌炎与肝炎报道。

二、风湿性多肌痛的饮食禁忌

一、护理

1、风湿性多肌痛避免可能引起疾病的不良因素,如日光照射,吸烟,病菌和微生物感染。

2、风湿性多肌痛患者要加强体育锻炼,增强体质,进行关节和肌肉运动,防止肌萎缩。

二、饮食

风湿性多肌痛食疗方:

急性期:清热利湿吃木瓜

发病急,关节肿热的患者。这类患者体内往往多湿热邪气,食疗要针对清热利湿做文章,不要认为患者病重,需要大鱼大肉来补养,往往适得其反。木瓜、薏苡均有祛风湿、清湿热、通经络、舒筋骨,止痹痛的作用,同时这些药物都是属于食物,口感很好,易于消化。

制作方法:木瓜1个,蒸熟去皮;薏米100克、大米50克在高压锅中煮熟,闷烂成稠,可作为1天的食用量,根据口味既可当主食,也可加点糖作为两餐之间的加餐。

三、风湿性多肌痛的中医治疗

中医认为本病与风、寒、湿有关;与肌肉血管、气血灌注不足,脾虚、肺虚、肾虚有关。因此在祛风、祛寒、祛湿的同时应予健脾益气、益肾润肺。

1)风寒湿证:

主症:症状较轻,周身肌肉或关节疼痛,痛处冷或如湿状,或疼痛无定处,晨僵,常因天气变化而加剧,舌淡,苔薄白,脉沉弦。

治法:温经散寒,祛风逐湿。

治疗秘方:风湿性多肌痛1号。

2)邪郁日久,化热伤阴证:

主症:周身上下疼痛沉重,胸闷不适,甚则发热,口干口苦,局部关节或有红肿,小便黄,舌淡红,苔黄腻,脉滑或细数。

治法:清热通络,散寒除湿。

治疗秘方:风湿性多肌痛2号。

3)肝肾阴虚,正虚邪恋证:

主症:痛势绵绵,腰酸膝软,神疲乏力,晨僵,头昏眼花,小便清长,耳聋,舌淡,苔薄白,脉沉细。

治法:滋补肝肾,通络止痛。

治疗秘方:风湿性多肌痛3号。

四、风湿性多肌痛用什么药物治疗

(1)非甾体抗炎药:对症状轻微或不伴血管炎的PMR尤其是颞动脉活检阴性者,可先试用非甾体抗炎药,如肠溶吲哚美辛25mg,2~3次/d,双氯酚酸(扶他林)(25mg,2~3次/d)等,可控制肌痛和头痛等症状。有报道10%~20%患者单用阿司匹林或非甾体抗炎药足可控制病情,而无须加用糖皮质激素。非甾体抗炎药虽可部分缓解症状,但无阻止血管炎并发症的疗效。因此,一般认为短效皮质激素如泼尼松为本病首选。

(2)糖皮质激素:对症状轻微的PMR,经上述治疗2~4周病情仍无改善即可开始应用5~10mg泼尼松或相当剂量的其他糖皮质激素治疗。如果PMR诊断正确,其临床症状一般在使用激素后即可迅速缓解,此点常用来判断PMR诊断是否正确,如治疗后无反应,则需要进一步排除其他疾病。小剂量皮质激素不能抑制伴发的血管炎症状,因此即使疼痛显著缓解仍需要密切观察病情变化。

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