一、风湿性多肌痛患者饮食有哪些注意事项
1、肾主骨,多吃芝麻、核桃等补肾食品对风湿性多肌痛的缓解也有利。
2、偏热型:此类风湿病患者多有口干口渴、大便干结、小便黄赤、脸色偏红、病变部位有红肿热痛等表现。因此,饮食宜清凉,多吃苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、萝卜、芹菜、荸荠、绿豆等清热的菜蔬,以及河鱼、河虾、鸭肉、蟹、甲鱼、田螺、田鸡等寒凉的动物性食物。
3、偏寒型:此类风湿病患者多有怕冷、脸色偏白、病变部位疼痛却肿而不红,喜欢热敷等表现。宜食用温热甚至辛辣类的食物,如羊肉、牛肉、狗肉、雀肉等,烹饪时可加葱、姜、胡椒、肉桂等辛温的调料。
4、痹证属风湿热型:食疗中宜多吃清凉食品,如金银花露、菊花茶、薏苡仁粥、绿豆、芦根等;同时以北黄芪、忍冬藤、海风藤、黄柏、牛膝等药食兼用之品在食疗中配餐或水煎内服,往往可在半个月左右控制症状,使关节肿痛消失或减轻,关节功能改善。还可多食萝卜、米仁、芡实、玉米、扁豆等化湿的食物,可改善病情。
二、风湿性多肌痛患者有哪些症状表现
1.全身症状
半数以上患者有全身症状,如疲倦、低热、体重减轻,并可能作为首发症状。不合并巨细胞动脉炎(GCA)的PMR患者很少出现高峰热。
2.近端骨关节肌肉疼痛以及晨僵
PMR是以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征,以肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,常呈对称性分布有时远端肌群以及关节也可受累。70%以上的患者肩胛带疼痛最先发生,然后发展到四肢近端、颈、胸、臀等部位,直接影响患者的生活,上述症状可以突然起病,也可隐匿起病,持续数周到数月。疼痛以及晨僵在早晨以及活动时加重,上述症状可能较重并使患者日常活动受限,以致不能翻身和深呼吸。肌肉可以出现触痛,影响活动并致失用性萎缩,并且可能出现肌肉挛缩。肌力通常正常。
3.关节症状
PMR的关节病变主要表现为肌腱炎和滑膜炎。多中心的研究显示,PMR轻中度的滑膜炎主要影响近端关节、脊柱和肢体带,如肩关节最常受累;另有15%~50%出现外周关节滑膜炎,以膝关节和腕关节最多见。放射性核素骨扫描显示96%的PMR患者有异常,其中80%的肩关节和16%的手、腕、膝关节放射性核素摄取增强。磁共振(MRI)检查也显示PMR肩峰下/三角肌下滑膜炎是肩部最常见的损伤,MRI检查提示PMR患者膝关节关节囊外部位及软组织肿胀,发生率(50%)显著高于类风湿关节炎。
4.PMR和GCA的关系
大量证据表明PMR和GCA相关,且认为应该是同一种疾病过程的不同表现。PMR可以和GCA共存。10%~15%的单纯性的PMR颞动脉活检阳性。另一方面,30%~50%的GCA患者有PMR的表现。
三、风湿性多肌痛的检查项目有哪些
1.血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)
PMR最显著的实验室改变是急性期反应物——血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平显著升高。血沉通常>50mm/h,甚至超过100mm/h。CRP在PMR发病几小时内升高,血沉正常的患者CRP也会升高,有效治疗后CRP一般在1周内降至正常而ESR下降缓慢,需1~2个月或更长时间,ESR和CRP升高常预示病情反复。如果PMR的其他临床特点较典型,即使ESR正常也不能除外诊断。约50%的PMR患者可以出现正细胞、正色素的贫血以及血小板减低此与炎症的程度相关。类风湿因子抗核抗体以及其他的自身抗体较正常同龄人滴度要高。补体水平正常,无冷球蛋白以及单克隆球蛋白升高。肌酶(肌酸激酶、醛缩酶)正常。血清淀粉样蛋白A水平升高是反应PMR病情活动的指标,如其水平居高不下或是下降后又升高,则提示病情活动或反复,因此血清淀粉样蛋白A测定对指导临床糖皮质激素的用药有一定的价值。
2.影像学检查
X线检查、放射性核素扫描、MRI以及超声检查对于确定PMR的关节受累有一定的价值。
3.颞动脉活检
如果PMR患者具有提示为GCA的症状和体征,或者对每天15mg的泼尼松无反应,则应考虑行颞动脉活检。
4.其他
肌电图检查多无异常发现,对PMR无诊断意义。PMR的肌肉活检标本组织学无特征性改变,肌肉废用时可见非特异的Ⅱ型肌纤维萎缩。滑液以及滑膜检查可见滑液的白细胞计数位于1×109~8×109/L,以单核细胞为主滑膜活检可见轻度的滑膜细胞增生,伴有轻微的淋巴细胞浸润。上述检查意义不大,临床很少进行。
四、风湿性多肌痛的药膳食疗方
1,蹄筋粥:
[原料]牛(猪)蹄筋、大米各50~100g,精各适量。1次/月,疗程至少维持5年,葱花、姜末、花椒、食盐、味
[制法]将牛筋发开,洗净,切细,与大米同放锅中,加清水适量,煮为稀粥,待熟时调入葱花、姜末、花椒、食盐、味精等,再煮沸即可,待温服食。
[功效]强筋壮骨。适宜肝肾亏虚,症见筋骨痿软,疲乏无力等。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
2,二子狗脊狗肉汤:
[原料]金樱子、枸杞子、毛狗脊各8~15g。狗肉250~500g,食盐、味精各适量。
[制法]将狗肉洗净,切块,氽水;诸药布包,加清水适量同炖至狗肉熟后,去药包,加食盐、味精调味即可,待温服食。
[功效]补肾精,助肾阳,祛风湿,强腰膝。适宜关节疼痛,遇劳则剧,头目眩晕,腰膝酸软等。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
3,栗子猪肾粥:
[原料]栗子4~7枚,猪肾1个,山药15~30g,大米25~50g。
[制法]将栗子风干;猪肾去膜洗净,切粒;山药去皮,切块;将3味同大米煮为稀粥,先食栗子,再食其粥。
[功效]补益肝肾。适宜关节酸痛,甚而强直,变形,腰膝酸软,头晕耳鸣等。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
4,防风苡仁粥:
[原料]防风5~10g,薏苡仁15~30g,砂糖适量。
[制法]将防风水煎取汁,加薏苡仁煮至成粥后,加砂糖调味即可,待温服食。
[功效]祛风除湿。适宜风痹,症见肢体关节疼痛,游走不定,关节屈伸不便,或见恶风发热等。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
5,苡仁豆豉粥:
[原料]薏苡仁25~50g,淡豆豉3~5g,薄荷6~9g,剂芥10~12g,葱白8~15g。
[制法]将薄荷、荆芥、葱水煎取汁,去渣,纳入屠威、薏苡仁煮至粥成,加食盐调味即可,待温服食。
[功效]祛风除湿,散寒疏表。适宜全身肌肉酸痛,酸楚,畏风,发热等。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
6,丹参糯米粥:
[原料]丹参6~10g,红花3~5g,大枣3~5枚,糯米25~50g,蜂蜜适量。
[制法]将诸药水煎取汁,加大米煮为稀粥即可,待温服食。
[功效]活血理气。适宜慢性风湿热,症见面色暗晦,唇甲青灰,心悸,关节疼痛,肿胀麻木等。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
7,苡仁桂花粥:
[原料]薏苡仁15~30g,桂花、砂糖、淀粉各少许。
[制法]先取薏苡仁煮粥,待粥熟时调入桂花、砂糖、淀粉少许,煮熟作早餐服食。
[功效]清热利湿。适宜湿热痹证,症见关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,痛不可触,关节游走疼痛,不能屈伸,可涉及一个或多个关节,多兼有发热、汗出恶风、口渴烦闷等。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
8,干姜苡仁粥:
[原料]干姜3~5g,薏苡仁25~50g,砂糖适量。
[制法]将干姜水煎取汁,加薏苡仁煮为稀粥,待熟时加入砂糖调味即可,待温服食。
[功效]散寒止痛。适宜寒痹,症见肢体关节疼痛较剧,痛有定处,遇寒痛增,不可屈伸,痛处皮色不红,触之不热,遇热则舒者。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程
9,猪脚伸筋汤:
[原料]猪脚1只,薏苡仁、木瓜、伸筋草、千年健各5~10g。
[制法]将猪脚去毛杂,洗净,剁块;诸药布包;将猪脚与药包加水同炖,至猪脚烂熟后,去药包,饮汤食肉。
[功效]补肝肾,祛风湿,强筋骨。适宜关节疼痛,遇劳则剧,头目眩晕,腰膝酸软,舌苔薄,脉细弱。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
10,黄芪灵芝蹄筋汤:
[原料]黄芪5~10g,灵芝3~6g,黄精8~15g,鸡血藤10~15g,猪蹄50~100g,食盐、味精各适量。
[制法]将诸药布包;猪蹄筋泡软,切段,与药包同置锅中,加水同炖,至蹄筋烂熟后。去药包,加食盐、味精调味即可,待温服食。
[功效]益气血,养心血,强筋骨。适宜关节疼痛,遇劳则剧,头目眩晕,腰膝酸软等。
[服法]1剂/d,5剂为1个疗程,连服3~5个疗程。
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发
本病初起多见于中老年妇女,多为肝血亏虚,肾气不足为本,风寒湿之邪乘虚入侵人体,阻闭经络气血,属本虚标
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