肝炎的症状及表现是什么,肝炎的传播途径是怎样的呢,肝炎与哪些疾病易混淆及如何鉴别

一、肝炎的症状及表现是什么

病毒性肝炎的常见症状：表现为食欲不振、乏力、厌油、恶心、肝区疼痛、黄疸、肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、手掌发红等。部分患者巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛、肝大、触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

　酒精肝型肝炎症状：轻症会出现腹胀、乏力、肝区疼痛、厌食，还有黄疸、肝大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状；中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等。

脂肪肝性肝炎症状：轻度脂肪肝能够没有丝毫不适。中度或重度脂肪肝会有食欲不佳、无力、恶心呕吐、腹胀、腹泻、肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。医生查验可发现肝肿大，少数有轻度黄疸及蜘蛛痣。实验室检查会有肝功能不正常，甘油三酯、胆固醇增高。

二、肝炎的传播途径是怎样的呢

1、血液传播：乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝

（1）经输血和血制品传播

我国自1993年对献血员筛查后，该途径得到了有效控制，因为无法完全筛出，大量输血和血液透析仍有可能感染乙肝、甲肝、丙肝病毒。

（2）经破损的皮肤和黏膜传播

这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射*导致病毒传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。

一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与肝病病毒传播有关，共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是肝病病毒潜在的经血传播方式。

　2、母婴传播：乙肝、丙肝、丁肝

患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿，尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。值一提的是乙肝免疫球蛋白可以有效的阻止乙肝母婴或父婴的传播，有效率可达百分之九十以上。

此外，母亲为丙肝感染者的婴儿，感染丙肝的几率约10%，而丁肝患者在围产期也会将病毒传染给婴儿。

3、性传播：乙肝、丙肝、丁肝

血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒，故乙肝病毒是血液病毒，在美国乙肝也是一种性病。乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径，这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。

三、肝炎与哪些疾病易混淆及如何鉴别

1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。

　2、酒精性肝炎：早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变。患者发病前通常有短期内大量饮酒史，发病时有体重明显减轻、食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠乏力、黄疸、发热、面色发灰、腹痛腹泻、精神症状及上消化道出血等症状。病理可有肝肿大和压痛，同时有脾肿大、腹水浮肿、蜘蛛痣，食管静脉曲张等。

　3、自身免疫性肝炎：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。此病较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴。自身免疫性肝炎多呈缓慢发病，少数可呈急性发病。病人常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状。病情发展至肝硬化后，可出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病，最常见为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。

四、得肝炎的原因分别有什么呢

　病毒性肝炎病因

近几年来，人们对肝炎病毒的研究有了新的进展，已知比较确切的致病性肝炎病毒有5种，根据发现的顺序命名为甲（H*）、乙（HBV）、丙（HCV）、丁（HDV）、戊（HEV）型肝炎病毒，另外庚型（HGv）及Hv病毒是否为嗜肝的致病件病毒尚有争议。就HBv而言，经研究证实有8个不同基因型，分别为A—H型，在我国以B、c基因型为多。人们早期感染的HBv菌株，称为野生菌株，由于人体的免疫力或抗病毒药物的作用，HBv菌株为适应生存产生变异株，一个人可能会有多种变异株存在。一般来说，变异后的菌株可能对某些药物产生耐药性，这种药物的疗效就会下降。

　酒精性肝炎的病因

酒精性肝炎（AlcoholicHepatitis）系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病。其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。

乙醇是导致肝炎的一个重要原因。一般酗酒长期后会导致酒精性肝炎。酒精性肝炎的症状包括不舒适、肝脏扩大、腹水肿瘤、肝值偏高。酒精性肝炎比较轻的仅肝值升高。重的症状有严重肝脏发炎、黄疸、凝血酶原时间增长、肝功能失效。最严重的可达神智不清，伴随胆红素值上升和凝血酶原时间延长。在这些最严重情况下症状出现后30天内的死亡率达50%。