(中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任姚友生主治医师范新祥中山大学孙逸仙纪念医院特约记者王海芳)女人的“大姨妈”,男人的前列腺。尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难……都可能跟前列腺“发福”有关——“瘦身”很有必要。
随着男性年龄的增加,前列腺也会悄悄“长大”,比如青春期前如杏仁般大小,到了中年之后,可以会长大至鹅蛋大小,甚至更大。就是我们常说的“前列腺肥大”,或良性前列腺增生。一旦前列腺增大阻塞压迫尿道,就会导致膀胱功能逐渐衰退,比如,开始排尿时你会感到困难,尿流减弱,排尿终段呈滴尿状态,排尿后感觉好像没尿完,不能憋尿,尿频,夜尿频繁等。
排尿,从“哗哗”到“嘀嗒”
从“哗哗”到“嘀嗒”——排尿畅快还是困难,次数是多还是正常,是判断前列腺好坏的直观感受。为什么前列腺增生会导致排尿不畅呢?
这是因为前列腺位于膀胱下方,扼守尿道出口,位置重要。若前列腺出现增生,即前列腺细胞变多,因而,尿道会受到挤压变形,从而出现排尿不畅,轻者排尿费力、尿线变细,甚者点滴不畅、断断续续的情况。正常人每天排尿次数在八次左右,有前列腺增生的人可达到20次,甚至更多。还有尿急,有尿意后很快就不能控制了。至于夜尿,50岁后超过一次就算病态,如经常起夜两次,就需去医院检查和治疗了。
50岁,男人一道分水岭
男人过了50岁,前列腺的毛病就多起来了。前列腺增生,常出现在50岁以上的男性群体中。50岁以上男性中,约40%会出现前列腺增生所导致的泌尿系统症状;70多岁以上的男性当中,约75%会出现该类症状。中重度症状的前列腺增生患者,严重可致急、慢性尿潴留,并发泌尿系感染、膀胱结石、血尿,影响性功能,导致肾积水甚至肾功能衰竭、尿毒症。因此,50岁以上的中老年男性,应每年到正规医院进行前列腺增生的风险筛查,一旦确诊,要进行规范治疗,延缓疾病的进展及预防远期将产生的严重并发症。
“瘦身”建议:减轻症状是关键
目前,80%~90%的前列腺增生,用药物就能解决问题!即使效果不佳,还有经尿道微创治疗手段,基本上不用开刀。
医生会根据症状及是否有并发症而作出决定。治疗方法分药物治疗及手术两种。药物治疗相对安全、有效,改善程度不及手术明显,适用于国际前列腺症状评分中度以上,尚未出现前列腺增生并发症患者,以及有并发症但是身体条件差无法耐受手术的患者。
手术多用于症状严重或出现并发症的患者。目前创伤大的开放手术已基本被微创手术所取代。经尿道前列腺电切除手术(turp)是治疗良性前列腺增生最常用的微创手术。医生将幼细的前列腺切除镜由阴茎放入,切除镜上装有光源和带电的金属线圈,透过金属线圈切除前列腺增大的部分。术后住院5至7天,病人可在一个月内康复。
五、细菌性前列腺炎的饮食
注意饮食有节,不过食肥甘厚味,辛辣炙熄之晶,多食蔬菜水果,保持大便通畅。
六、前列腺囊中的概述
前列腺囊肿有先天性囊肿和后天性囊肿之分,而先天性囊肿又有两种情况,一种是前列腺的囊上发生的囊肿,称前列腺囊囊肿,另一种为前列腺本身存在的先天性囊肿,前者较后者多见。
七、特异性前列腺炎的并发症
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