前列腺炎有细菌性和无菌性两种,细菌性前列腺炎和无菌慢性前列腺炎的临床表现基本相同,病理上也都呈现炎症样表现,但治疗方法不同,因此很有必要加以区别。
两者区别主要靠前列腺液的培养
要确诊有菌还是无菌,主要靠前列腺液的培养。细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染,前列腺液细菌培养呈阳性,前列腺液中有过量炎症细菌。非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞。
临床上的鉴别方法参考:
一、排尿不同
因有菌性的尿液中有细菌生存,常出现一系列的尿路感染症状即尿频、尿急、尿痛、尿道有灼热感等;而无菌性的就不一定伴发尿路感染,膀胱刺激症状也并非都出现,但绝非没有尿道不适的反应,因为慢性无菌性前列腺炎,在后尿道处也会发生一定程度的充血。产生一定的刺激,会出现轻度的排尿不适及尿道部有灼热感等,但比有菌性的慢性前列腺炎要轻。
二、直肠指检不同
有菌性的前列腺体正常或稍肿大,质地偏硬;无菌性的前列腺体肿大,质软,按摩后容易排出较稀薄的前列腺液,而且排出数量偏多,常在0.5~6毫升左右
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