一、视神经萎缩的护理
视神经萎缩护理
1、少吃或不吃在制作过程中容易发霉的食物:
如:腌菜、腌肉等。因为它们在制作过程中容易发霉视神经萎缩症状,其中常含有致癌性霉菌。不要吃烟熏、烤炸的食物。已发现用烟火直接熏的鱼和肉,能产生有致癌作用的化学物质。
2、不要经常吃高脂肪饮食:
因为动物脂肪和胆固醇含量高的食物可以促使中性类固醇与胆酸在体内合成,经过某些肠道细菌的作用视神经萎缩症状可能产生内源性的致癌物。
3、忌吃已被污染的食物:
如被农苭、化肥、石棉纤维、多环烃化合物和重金属等污染的主食和副食不能吃。
4、不要吸烟、饮酒和喝咖啡:
吸烟能致癌因为香烟中的尼古丁、氨、炭粒、氰酸等能致癌。饮酒和癌肿有密切关系。因为酒中含有酒精视神经萎缩症状酒精可以刺激垂体激素的分泌,从而增加恶性肿瘤的易感性。饮用咖啡会增加患膀胱癌的机会。
5、不要吃含有亚硝酸的食物:
亚硝酸类化合物具有很强的致癌作用。据研究视神经萎缩症状它在低等和高等动物身上都能诱发肿瘤。
二、视神经萎缩的病因及症状
视神经萎缩的病因
①颅内高压或颅内炎症,如结核性脑膜炎;
②视网膜病变,包括血管性(视网膜中央动静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)、变性(视网膜色素变性);
③视神经病变,包括血管性(A10N)、炎症(视神经炎)、铅及其他金属类中毒、梅毒性;
④压迫性病变,眶内或颅内的肿瘤、血肿;
⑤外伤性病变,颅脑或眶部外伤;
⑥代谢性疾病,如糖尿病;
⑦遗传性疾病,如Leber病;⑧营养性,如维生素B缺乏等。正常视盘颞侧较鼻侧颜色淡,婴儿的颜色也较淡。不能单凭视盘色调诊断视神经萎缩,必须结合视力、视野等综合分析。掌握观察RNFL的方法,有助于早期发现视神经萎缩。
视神经萎缩的症状
眼底表现①原发性:视盘色淡或苍白,边界清楚,视杯上可见筛孔,视网膜血管一般正常;②继发性:视盘色灰白、秽暗,边界模糊不清,生理凹陷消失。视网膜动脉变细,血管伴有白鞘;后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。
三、视神经萎缩的检查
1.视野检查视野的改变依据视神经损害的部位不同而各异:靠近眼球段的视神经炎,视野中有巨大中心暗点;离眼球稍远段的视神经的病变,则可表现为视野局限性缺损或向心性缩小;视交叉病变可呈双眼颞侧偏盲;单侧外侧膝状体或视束病变,双眼在病变的对侧出现同侧偏盲。
2.视觉电生理检查可发现特征性的异常改变。
3.用无赤光检眼镜检查眼底,正常的视神经纤维呈白细线条状,萎缩的视神经纤维,常呈杂乱斑点状。视野改变多为向心性缩小,尤以鼻侧周边视野发生最早,也有开始周边视野出现楔形缺损,继而向中心扩展,最后形成向心性缩小者。此外根据病变部位的不同,尚可出现各种不同形状的视野缺损或暗点视。野检查应注意适用小的红色视标,可见中心暗点,鼻侧缺损、颞侧岛状视野、向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性,红绿色障碍多见,色相排列检查法优于一般检查法。眼底荧光血管造影早期意义不大,晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。
四、视神经萎缩的治疗
1.全身治疗
(1)血管扩张剂:常用地巴唑、烟酸片等。
(2)维生素类:常用维生素B1、维生素B12。
(3)氧气吸入或高压氧治疗。
(4)体外反搏疗法。
2.针灸
(1)体针:选睛明、球后、健明、翳明、风池等穴,每次取1~2穴,隔日1次,l0次为l疗程。
(2)耳针:取肝、肾、心、脾、胃、膀胱、皮质下、目、眼,用特制杞菊地黄丸压穴,胶布固定,保留1周,连续半年以上。
3.穴位注射
以承泣,球后,健明为主穴;三阴交、光明为配穴,每次取主、配穴各1个,每穴注射眼宁注射液0.5ml,隔日1次。
4.方药
中医认为本病以气血精液不足为本,气滞血瘀,脉络不通为标,治之当以补气血、养肝肾为主,佐以活血通络之品。证属肝肾亏虚者,治宜滋补肝肾,方宗明日地黄汤加减,证属气血不足者,治宜补气益血,方宗八珍汤加减;证属肝郁血虚者,治宜疏肝养血,活血通窍,方宗逍遥散,酌加丹参、石菖蒲等。
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