一、颅底凹陷症有什么症状
(1)外观:颈项短粗、后发际低。约半数患者伴有斜颈,也可能有面部、颅骨不对称及蹼状颈等畸形。
(2)神经刺激症状:多以颈神经刺激症状为始发,如枕颈部疼痛、颈椎活动受限、一侧或双侧上肢麻木、酸痛、无力等。
(3)后组脑神经症状
1)舌咽神经受累:舌后1/3味觉及咽部感觉障碍,咽喉肌运动不良。
2)迷走神经受累:软腭上提不能,吞咽困难,饮水呛咳,声嘶,鼻音重。
3)副神经受累:胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪。
4)舌下神经受累:舌肌萎缩、舌运动障碍。
(4)小脑症状:步态不稳,动作笨拙,眼震,肌张力变化。
(5)延髓及上段颈髓受压:表现为轻重不一的四肢上运动神经元系统瘫痪,以及延髓或脊髓空洞症的表现。例如四肢无力、肌张力高、肌腱反射亢进、手指精细动作障碍、深感觉障碍、感觉分离等。
二、颅底凹陷症在什么时候容易发病
一般10岁以后逐渐发病,10~30岁多见,婴幼儿常不显症状。多数到20~30岁时,甚至中年以后才出现症状。男性多于女性。头颈部的创伤、感染可诱发症状或使症状急剧加重。症状多进行性加重.表现为轻重不等的枕骨大孔区综合征。
主要是注意女性孕期、卫生期保健防病及不能随意用药,防止先天性畸形儿的出生。原发性常合并其他畸形,如扁平颅底、中脑导水管闭锁、小脑扁桃体下疝畸形、脑积水、延髓和脊髓空洞症等。继发者有骨软化症、佝偻病、成骨不全和类风湿性关节炎等临床表现。
颅底凹陷症的临床表现复杂,无特异性的症状、体征。虽然颅底凹陷常合并多种发育畸形,但不应单以枕颈区其他畸形的存在而诊断颅底凹陷。对疑有颅底凹陷者,应做X线、CT、MRI等检查,明确是否存在枕颈部畸形。
三、颅底凹陷症怎样治疗啊
颅底陷入症又称颅底压迹或颅底内翻症。主要病理特点在于枢椎齿突高出正常水平,甚至突入枕骨大孔。枕骨大孔的前后径缩短和颅后窝缩小,因而使延髓受压和局部的神经被牵拉。本病有先天性和继发性的两种。
1.颅底凹陷症无明显神经症状,一般医生会嘱患者注意防止外伤,不必做手术。
2.手术治疗。避免在麻醉或安置手术体位时头部过伸,因为有潜在小脑扁桃体疝,可因此加重延髓损害,导致呼吸停止或死亡。
3.治疗应做枕下广泛减压术。必要时需切除第一至三颈椎椎板。
4.在可能条件下,尽量分离、切除硬脑膜下的粘连,做广泛硬脑膜减压。
5.在颅骨牵引下进行枕颈部融合术。用金属丝或钢板螺丝钉将枕骨和颈1~3固定,并将自体或库存骨置于其中。
四、颅底凹陷症的饮食禁忌
饮食禁忌:忌吃生冷刺激性食物;忌吃发物的食物。基础护理在做好常规耳鼻咽喉、头颈外科术后护理的基础上,做好口腔护理和气管切开护理,保证呼吸道通畅。同时由于术中迷路和小脑损伤,平衡功能障碍,肢体肌张力减低,因此要注意病人安全,防止坠床,并加强早期功能锻练。
患者可因畸形的程度及合并症的不同,症状与体征差异较大。一般症状可有头痛、眩晕、耳鸣、复视和呕吐等。患者可有头颈部偏斜、面颊不对称、颈项粗短、后发际低、颈部活动受限且固定于特殊的角度位置。正常的颈椎前突消失及外貌异常。患者常诉颈部强直、多以进行性下肢无力和行走困难为首发症状。起病一般为隐匿,逐渐加重,亦可在头部外伤后突然发病或加重,即在头部轻微外伤或仰头或屈颈过猛后出现肢体麻木无力,甚至发生四肢瘫痪和呼吸困难等。症状反复多次发作,整个病情呈进行性加重。
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