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脊髓型颈椎病应与颅底凹陷症鉴别

颈椎间盘突出物压迫或者刺激脊髓以及伴行血管,从而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病,临床上较为少见,应与颅底凹陷症进行鉴别。

1、颅底凹陷症属于先天性畸形,而脊髓型颈椎病是后天颈椎间盘病变,突出物压迫或者刺激脊髓以及伴行血管引起的疾病。

2、颅底凹陷症患者主要表现为颈部较短,因上颈椎凹入颅内所致;脊髓型颈椎病患者颈部长度正常。

3、可用标志测量鉴别两种疾病,临床常采用的有两种:①颅底角,指蝶鞍和斜坡所形成的角度,取颅骨侧位片测量之正常为132°,如超过145°则属扁平颅底。②硬腭-枕大孔线,即硬腭后缘至枕大孔后上缘的连线,正常情况下,枢椎的齿突顶端低于此线,高于此线则属扁平颅底。颅底凹陷症患者标志测量发现为扁平颅底。

4、颅底凹陷症患者发病年龄较早,可在20-30岁开始发病,临床上多表现为四肢痉挛性瘫痪,且其部位较脊髓型颈椎病患者为高程度较重;伴有疼痛性斜颈畸形以及颈椎骨骼其他畸形;后期可能引起颅内压增高。通过以上特点可与脊髓型颈椎病鉴别。

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