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戊型病毒性肝炎概述 戊型病毒性肝炎的饮食禁忌

一、戊型病毒性肝炎概述

戊型病毒性肝炎主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家。一般在发达国家以散发病例为主,发展中国家以流行为主。自1980年后中国新疆地区曾有数次流行,其他各地均有散发性戊型肝炎的报告,约占急性散发性肝炎10%,至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行。其流行特点似甲型肝炎,经粪-口途径传播。以水型流行最常见,少数为食物型暴发或日常生活接触传播。具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后;发病人群以青壮年为主,孕妇易感性较高,病情重且病死率高;无家庭聚集现象。

它的传播途径有四种。一是食物污染,也可导致此病爆发,我国曾报道因为食物受传染而导致戊肝爆发。二是多经粪-口渠道传播,多因为水源被粪便污染所导致的,发病高峰多于雨季或者洪水后,其流行规模视水源污染程度而异。三是平时生活接触传播。四是输血渠道。研究表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆,也会使受血者发生HEV感染。

二、戊型病毒性肝炎的临床表现

一、临床表现

潜伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大,脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。

二、检查方法。特异血清病原学检查是确诊的依据。

 1.酶联免疫试验(ELISA)。检测血清中抗-HEVIgM,为确诊急性戊型肝炎的指标。

 2.蛋白吸印试验(WB)。此法较ELISA法灵敏和特异,但操作方法较复杂,检测所需时间较长。

3.聚合酶链反应(PCR)。用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA,本法灵敏度高,特异性强,但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。

4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)。用以检测戊型肝炎患者粪便、胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)。但此两种方法均需特殊设备和技术,且HEV在肝组织、胆汁和粪便中存在时间较短,阳性率较低,不宜作为常规检查。

三、戊型病毒性肝炎治疗方法

适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。

1.休息。早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

2.饮食。以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

3.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐、普通胰岛素,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

四、戊型病毒性肝炎的饮食禁忌

一、戊型病毒性肝炎的饮食原则:

1、戊肝患者一定要把好病从口入关,注意饮食卫生,饭前便后要洗手,外出吃饭的时候要选择卫生条件好的饭馆,聚餐时尽量实行分餐制,餐具要定期消毒,生吃蔬菜水果时一定要洗干净,不吃放置时间长的、不新鲜的食物,不喝生水等等。

2、足量优质蛋白质可改善机体免疫功能,增加肝糖原贮存,有利于肝细胞的修复和肝功能恢复。但由于饮食中蛋白质增加会使血氨增高,因此要多吃产氨低的蛋白质食物,如奶类。

3、饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

二、戊型病毒性肝炎的药膳食谱

1、首乌枸杞肝片:

[原料]制何首乌5~10g,枸杞子10~20g。猪肝50~100g。

[制法],先将制何首乌、枸杞子洗净,放入沙锅,加水浸泡片刻,浓煎2次,40mln/次,合并2次煎液,回入沙锅,小火浓缩成50mL。配以水发木耳、嫩青菜、葱花、蒜片,加适量料酒、酱油末、食盐、味精、香醋、水淀粉,将猪肝切片熘炒即成,待温服食。

[功效]养阴柔肝。适宜肝阴不足型病毒性肝炎。

[服法]佐餐当菜,随意服食,宜当日吃完,连服1~2个月。

 2、板蓝根煨红枣:

[原料]板蓝根15~30g,红枣10~20枚。

[制法]先将板蓝根洗净,切片后放入纱布袋,扎口,与洗净的红枣同入沙锅,加水浸泡片刻,中火煨煮30分钟,取出药袋即成,待温服食。

[功效]清热解毒。适宜各型病毒性肝炎。

[服法]1剂/d,早、晚分2次服,连服1~2个月。

 3、*:

[原料]灵芝500~1000g,蜂蜜适量。

[制法]将干灵芝微烘后,研成细末,装入密封防潮的瓶中,备用。

[功效]疏肝解郁,健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。

[服法]2次/d,5~10g/次,用蜂蜜水送服,连服1~2个月。

 4、香附陈皮茯苓茶:

[原料]炒香附、陈皮各5~10g,茯苓10~30g,山楂、红糖各10~20g。

[制法]将陈皮、茯苓洗净后,晒干或烘干,切碎,研成细末,备用。炒香附、山楂洗净,切成片,放入纱布袋中,扎口,放入沙锅,加水浸泡片刻用大火煮沸。调入陈皮、茯苓粉末,搅和均匀,改用小火煨煮30分钟,取出药袋,调人红糖,小火煨煮至沸即成,待温服食。

[功效]疏肝解郁,健脾和中。适宜肝脾不调型病毒性肝炎。

[服法]1剂/d,早、晚分2次服;或代茶,频频饮用,连服1~2个月。

 5、枸杞当归煲鹌鹑蛋:

[原料]枸杞子、当归各15~30g,鹌鹑蛋5~10枚。

[制法]将当归洗净,切片,与拣净的枸杞子、鹌鹑蛋同入沙锅,加水适量,煨煮30分钟,取出鹌鹑蛋,去壳后再回入锅中,小火同煨煲10分钟即成,待温服食。

[功效]养阴柔肝。适宜肝阴不足型病毒性肝炎。

[服法]1剂/d,早、晚分2次服,宜当日吃完,连服1~2个月。

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